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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

1—5月泉州经济景气度持续上升 高新技术产业高速领跑

记者从市统计局了解到,1—5月,泉州经济总体延续稳中加固、稳中向好的发展态势,主要经济指标同比均保持两位数增长,大部分指标两年平均增速较1—4月有所加快。

企业用能需求加大。1—5月,全市工业用电量同比增长32.8%,两年平均增长9.8%,两年平均增速比1—4月加快0.8个百分点;石油煤炭及其他燃料加工业、金属制品业、纺织业用电同比增速居前三位,分别增长86.1%、41.6%和38.4%;非居民天然气用量同比增长54%,两年平均增长15.3%。

工业方面,1—5月,全市规模以上工业增加值增长15.5%,两年平均增长5.5%,平均增速比1—4月加快0.5个百分点。全市近九成工业行业增加值实现增长。37个工业大类中,33个行业规上工业增加值同比实现正增长,增长面达89.2%,其中25个行业规上工业增加值同比实现两位数增长。

产业基本盘更加稳固。全市九大千亿产业中,石油化工、电子信息、建材家居、纸业印刷、工艺制品、机械装备、健康食品、纺织服装8个产业规上工业增加值比2019年同期实现正增长。

高新技术产业高速领跑。全市规上高新技术产业增加值同比增长21.4%,增幅高于规上工业增加值5.9个百分点,占规上工业增加值比重达23.1%,比2020年提高2.7个百分点。

1—5月,全市固定资产投资同比增长11.5%。基础设施投资同比增长50.6%,比2019年同期增长19.3%。其中,电力、热力、燃气及水的生产和供应业投资同比增长29.4%,交通运输投资同比增长297.9%。

在泉州三安半导体研发与产业化项目、中化炼化一体化回填工程、泉州白濑水利枢纽工程等重大项目带动下,全市项目投资同比增长14.8%,高于固定资产投资增幅3.3个百分点,对固定资产投资增长的贡献率达77.5%。

1—5月,全市社会消费品零售总额2265.48亿元,同比增长20.4%,两年平均增长4.5%,平均增速比1—4月加快0.4个百分点。其中,限额以上社会消费品零售额同比增长25.5%,比2019年同期增长9.4%。

1—5月,全市进出口商品总额989.7亿元,同比增长61.9%,增幅分别高于全国、全省平均水平33.7个和17.2个百分点,两年平均增长13.7%,平均增速比1—4月加快0.8个百分点。其中,出口额761.1亿元,同比增长75%;进口额228.6亿元,同比增长29.6%。

民营企业出口贡献度进一步提升。1—5月,泉州市民营企业进出口707.0亿元,增长98.6%。其中,出口650.2亿元,增长102.4%,占全市出口额的比重达85.4%;进口56.8亿元,增长63.3%。(泉州晚报记者 蔡紫旻 通讯员 王雅丽)

· 2026-10-19 14:48:517分钟阅读阅读 4728
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