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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

先给甜头后坑钱 泉州发生30多起兼职刷单被骗案

一段时间来，泉州发生30多起兼职刷单被骗的案件，涉案金额达70多万元——

先给甜头后坑钱 受骗者很难脱身

本报讯 （记者廖培煌 通讯员白炯昕 文/图）有什么好工作可以坐在家里点点鼠标、动动键盘就能赚钱的？刷单啊！这不，许多“宝妈”、家庭主妇就想通过这种兼职赚点钱贴补家用，殊不知，骗子早已设下圈套，等着人来钻。昨日，泉州市反诈骗中心提醒，一段时间来，我市发生30多起兼职刷单被骗的案件，涉案金额达70多万元。

尝到甜头放低警惕 多位市民遭遇骗局

几天前，市民洪女士看到微信群里有人发布兼职刷单信息，就添加了对方。对方让洪女士下载一个叫“Sugram”的聊天软件，并让她添加一个客服。客服通过“Sugram”发来一个商城商品链接和一个银行账户，让洪女士通过直接转账来完成首单任务。

开始刷单的洪女士前2单任务，都得到了返还的本金及佣金。但是从第三单开始，客服就用各种理由推托返现，并要求洪女士持续刷单。为了拿回本金，洪女士陆续转账61820元。这时，客服还是要求洪女士继续操作，察觉有异的洪女士才发现被骗，报警求助。

市民陈女士看到微信群里有人发布兼职信息，添加后对方要求陈女士下载“群信”APP，并添加一个客服号码。按照对方要求完成添加后，“客服”发来任务申请表，并提供微信和支付宝收款二维码。24日，“客服”开始给陈女士派任务，前4单都成功返现，但从第5单开始“客服”就以各种理由推托，并要求陈女士持续刷单。被刷走48983元后，陈女士才发现被骗。

无独有偶，市民李女士在翻微信群时，看到有人发布兼职刷单的广告。她想着自己做家庭主妇，刷单简单易操作，不失为轻松兼职。简单咨询后，对方主动添加了李女士。对方介绍刷单流程后，让李女士添加“阿里巴巴客服”。李女士添加“客服”后操作了3单都得到返现。之后“客服”说接下来的任务都是连单，需要全部做完才能退钱。已经获得3笔返现的李女士相信对方，开始操作，但对方说她操作超时，要继续刷单才能退钱。李女士刷了73000元后，对方称李女士账号被冻结，需要等第二天才能退款。客服突然消失后，李女士才报了警。

诈骗套路无新意 仍有受害者上当

泉州市反诈骗中心民警梳理分析，这种刷单套路没有太多新意，都是通过广撒网、高佣金来吸引受害人，引诱受害人到其他聊天软件聊。通过“正规化流程”，首笔或前几笔小额订单返现，获取受害人信任。而后，以各种理由要求受害人持续大额刷单，直至受害人越陷越深后彻底消失。

为什么这种并不新鲜的骗局，仍旧持续不断的有人被骗？民警分析，这些受害人中，有不少社会经验不足，导致轻信和片面认识。兼职本身无门槛，任何人都可以参与，这拉低了受害群体的认知水平，参与者往往是一些毫无社会经验的学生或足不出户的家庭主妇。骗子仅用看似正规的流程和高额的返现就获得受害人信任，受害人在获得报酬后开始忽视网络虚拟世界背后的不可控性以及高回报背后存在的高风险。

骗子常在几笔小额订单之后以“完成全部任务方能连本带利返款”“系统故障”“卡单”“需要激活”等借口要求受害人逐渐加大刷单金额。而大部分受害人可能只是为了拿回本金，心存侥幸被骗子诱导一步一步深陷而难以及时收手。

警方提醒，兼职刷单本身就是违法行为，应尽量远离。在兼职时要注意切勿泄露个人信息，需要先行垫付、高额回报的都是诈骗，切勿相信日进斗金的谎话。