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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

阿隆索切尔西3比2客胜富勒姆：进攻端打出爆破力，后防仍有问题要解决

切尔西新帅阿隆索带队拿下西伦敦德比，但3比2的比分说明比赛并不轻松。客场对阵富勒姆，切尔西凭借前场三叉戟的出色发挥一度建立优势，最终以3比2取胜。阿隆索赛后称这是一场“面向未来的表现”，但进攻端的流畅与后防端的漏洞同样醒目。

阿隆索把他在勒沃库森夺冠时使用的3-4-3体系直接搬到了切尔西。这套阵型解决了切尔西季前赛最大的难题：如何让摩根·罗杰斯和科尔·帕尔默同时出场。两人被安排在若昂·佩德罗身后担任双前腰，三人全部取得进球，帕尔默则主导了比赛节奏。

帕尔默在前两个进球中都展现了技术能力。开场仅30秒，他送出一脚第一时间直塞，帮助若昂·佩德罗破门。随后他摆脱豪尔赫·昆卡，找到前插的中后卫马克桑斯·拉克鲁瓦，后者回敲给罗杰斯，比分变成2比0。切尔西右路球员换位频繁，中场里斯·詹姆斯一度回撤到中卫位置帮助出球，右边翼卫若雷尔·哈托前压，右中卫乔什·阿奇姆蓬则拉开宽度。

阿隆索并不想把战术完全建立在某一名球员身上。他赛后表示，球队需要建立良好的连接来把球送到前场球员脚下，同时前场球员也要帮助球队保持稳固。数据也印证了帕尔默和罗杰斯的重要性：两人参与了切尔西全场18次射门中的8次。帕尔默在2025-26赛季此前只有一次在单场联赛中同时完成进球和助攻，那是在2月对阵利兹联时。

切尔西的5-2-3逼抢和抢回球权后的转换同样是亮点。富勒姆试图通过拉开中卫宽度来破解切尔西的前场压迫，但拉克鲁瓦把昆卡的长传顶回原处后，富勒姆中卫来不及收拢，若昂·佩德罗获得跑动空间，帕尔默随即送出传球。切尔西上半场在前场完成5次夺回球权，这一数字超过了他们上赛季38场英超中36场的单场表现。帕尔默和罗杰斯在逼抢对手时也相当积极。

阿隆索承认球队在压迫选择上出现过问题：“我们有10分钟没有选择正确的逼抢方式和跑动，但我们纠正了这一点。下半场我们在无球状态下感觉更舒服，能够控制比赛。”切尔西的反击多次制造机会，平均每21.8次传球就能形成一次射门，这让他们在进攻端显得更加直接。

但胜利并不能掩盖后防隐患。切尔西在客场丢掉两球，防线在应对富勒姆的进攻时多次出现松动。阿隆索的3-4-3在进攻端展现了足够火力，但如何在保持前场压迫的同时让后防更加稳定，仍是他需要解决的问题。这场德比战的3比2，既展示了新体系的爆发力，也暴露了防守端需要继续打磨的地方。