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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州今明有较明显降水 最高气温有望下降

昨日下午南安东田镇湖山村下起了黄豆大小的冰雹，7月29日下午安溪县龙涓乡钱塘村和德化下起冰雹……近日午后强对流天气在我市部分地区上演。来自市气象台消息，预计今明两天将出现较明显降水，全市有中雨，部分地区有大雨，局地伴有短时强降水、雷雨大风等强对流天气。雨水稍微能给燥热的大地降降温，大部分乡镇午后最高气温有望下降到29℃~32℃。

“我们这边下冰雹了！”昨日下午，记者从家住南安市东田镇湖山村的沈先生处获悉，当天上午湖山村还烈日炎炎的，到了下午一两点就打雷下雨了，大雨中还夹杂着黄豆大小的冰雹，持续了3~5分钟。而在此前的7月29日下午，安溪县龙涓乡钱塘村也下起了冰雹，最大的直径有近2厘米，砸在地上、屋顶上、车上，发出很大的声响。当天下午3点45分许德化也下起冰雹。据了解，冰雹主要是由于强对流天气引起的，在夏季或者春夏交替期间比较常见，山区午后热力条件相对较好，容易触发对流系统，发展加强就会产生短时强降水、雷雨大风和冰雹等强对流天气。

记者了解，昨日泉州的气温仍然比较高，多个乡镇的最高气温超过37℃，安溪官桥镇和南安三中达到39.1℃。午后自山区开始，对流天气一路向沿海地区发展，全市部分地区有小雨到中雨，局部大雨，个别乡镇有暴雨。沿海不时有6~7级阵风吹拂，空气变得流动起来，闷热有所缓解。受低层偏东气流的影响，预计今明两天我市将有中雨到大雨，降水时局地伴有短时强降水、雷雨大风等强对流天气。提醒广大市民朋友交通出行前应多多关注天气预报，山区的朋友还要防范山洪、滑坡、泥石流等次生灾害，要尽量避免进行涉海、涉岛旅游，以保自身安全。

中央气象台昨日上午10时继续发布台风蓝色预警，目前，太平洋上有双台风“共舞”。总的来说，今年的第5号台风“桑达”和第6号台风“翠丝”对我们都不会有多大影响，并且它们会在一定程度上削弱副热带高压，短暂缓解南方部分地区的高温酷暑天气。（泉州晚报记者 吴志明）