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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉港全力保障疫情防控期间生活物资供应 封闭管理区志愿者配送上门

志愿者负责把物资送到村民家里

泉港界山镇与莆田仙游枫亭交界，两地人员流动频繁，仙游枫亭镇疫情爆发后，界山镇的各个村都实行封闭管理。为了保障疫情防控期间生活物资供应，泉港区迅速激活区级物资供应保障预案，界山镇专门配套制定生活物资配送流程，全镇区域配送生活物资，并由联络员发放到各位村民。

此外，泉港区商务局对各大商超、粮油企业等进行拉网式排查，持续保障市场供应，满足市民的正常生活需求，全力确保供货不断、价格不涨、质量不降。（泉州晚报记者 吴志明 通讯员 林弘梫 陈媛 文/图）

界山镇 全镇区域配送生活物资 点对点送上门

“各位村民，明天需要购买哪些生活物资，请在群里说一下或者私信给我。”昨日下午，在泉港界山镇玉山村村民小组群里，负责人吴韶琴又准时“催促”村民。

很快，村民林女士将需要购买的菜发给吴韶琴。记者了解到，林女士的家人都在外地，目前只有她自己一个人在家。

“最近疫情管控严格，村民不能出门，他们的生活物资都是镇里帮忙配送。”吴韶琴说，村里共6个小组，有3人对接生活物资采购。每天下午村民上报购买清单后，第二天八九点，村里的志愿者就会把物资送到村民家里。

“成立物资保障组，制定相应的应急预案及流程，明确人员、物资、车辆、路线，做到点位对接、物资供应及发放，确保物资保障各项工作有序开展。”界山镇相关负责人说，他们先建群确定各村联络员，每天下午4点前，各村联络员会将各村村民生活物资需求申请上报。镇物资保障组工作人员按村汇总，当天下午6点前提交物资需求清单给指定超市。各超市根据清单准备好生活物资，第二天按村配送给各村联络员，联络员确认签字完后，再负责将生活物资发放给各位村民。

泉港区某大型超市内物资充足，居民有序选购。

部门 加大生活物资采调 保持不断档不脱销

记者了解到，为了保障疫情防控期间生活物资供应，守稳守好居民“菜篮子”“米袋子”，泉港区商务局对各大商超、粮油企业等进行拉网式排查，持续保障市场供应，满足市民的正常生活需求，全力确保供货不断、价格不涨、质量不降。

截至目前，泉港区各类生活必需品供应稳定、价格平稳，总体平衡。在益海嘉里粮油食品工业有限公司仓库里面，商务局工作人员向公司负责人了解当前粮油供应情况。益海嘉里粮油相关负责人介绍，该公司是福建省粮油龙头企业，面粉日生产2350吨，大米日生产300吨。食用油成品库存丰富，原料充裕，成品非常丰富，可以保障市场的需求或供应。

除了粮油供应，泉港区商务局还提前指导重点商贸企业、农贸市场等积极拓宽货源渠道，加大产销衔接力度，扩大适销对路商品采购，增加粮、油、面、肉、蛋、奶、菜等应季商品和生活必需品库存，保供稳价，保障民生。泉港区永辉超市行政主管蔡俊龙介绍，从这两天来看，居民购物有序，和平时并没有太大区别。目前超市里米、面、油等生活物资充足，每天超市都有新鲜的水果和蔬菜进场，能保证泉港居民购买到新鲜的生活物品。

泉港区商务局市场服务中心主任陈庆好表示，他们加大对市场的动态监测，联合区相关部门积极沟通协调，也加大了整体的采调。从目前区内主要大型商超采调的生活必需品、民生物资的供应和销售情况来看，总体保持不断档、不脱销。