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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州：公交客运全面运营 快递业稳步恢复

我市开展打通“交通物流难”操作链专项行动

连日来，我市大力实施打通复工复产“五难”专项行动。其中，在打通“交通物流难”操作链专项行动中，各级各相关部门通力合作，调整优化公路交通管控措施，为“菜篮子”“米袋子”及生产生活物资车辆等提供优先保障，客运全面开通，车站全面恢复，泉州用实际行动，切实为企业复工交通物流保驾护航。

打通农产品出村进城“最后一公里”——超300吨鲜蛋打开市场通路

疫情防控期间，“菜篮子”“米袋子”等生活物资是否出得了村、进得了城、上得了桌，关乎农业生产企业生存和市民日常生活维持。在此过程中，我市全面设置绿色通道，为物资畅通提供了有效保障。

回忆起近一个月前，泉州德化县龙门山综合开发农场业主黄明旭仍记忆犹新：“那时候各地陆续启动交通管制，农场鲜鸡蛋运不出去出现滞销，到2月6日积压量近50吨，每天还有3.5吨的鲜鸡蛋产出。10万羽蛋鸡的饲料，也运不进来。”

当时，黄明旭联系了泉州德化县农业农村局。该局迅速行动，积极协调相关部门，于2月6日为该农场开具《饲料产品及鸡蛋运输证明》，打开了绿色通道。

黄明旭介绍，通过绿色通道，农场的鲜鸡蛋充实到德化县城及福州、泉港、惠安、永春等地市场，解决了群众的燃眉之急。据市农业局初步统计，连日来，我市共为超300吨鲜蛋打开了市场通路。

在更广领域，绿色通道也为蔬菜销售提供了有效保障。本月7日，泉州市禾恒蔬菜批发市场反映，部分区域蔬菜供应泉州的运输出口通道受阻。接到消息后，我市立即与相关地市沟通联系，次日农产品运输通路问题顺利得到解决，之后批发市场日交易量从700多吨上升到1100多吨。20日，晋江市万兴种植合作社反映蔬菜生产基地复工复产受阻问题，市农业农村局马上协调晋江市有关部门，次日即解决问题，该合作社每天发送100吨蔬菜往湖北省华润和永辉超市的供货通道得到保障。

连日来，市农业农村局主动协调商务、交通运输等部门，重点抓好“公路交通畅通、应急运输绿色通道畅通、生产供应基地畅通”的“三通”渠道，确保鲜活农产品绿色通道政策“应享尽享”，切实打通农产品出村进城最后“一公里”。

应急物资车辆享受“绿色通道”——七成快递小哥已上岗

11日下午，从河南平顶山运载10吨消毒水来泉的货车司机孙师傅，享受到我市西福高速公路查验站快速查验、丰泽交警大队执勤人员警车引导的“绿色通道”服务。为保障应急物资运输，根据相关要求，2月1日起，我市在高速公路收费站进入口设置了应急物资绿色通道，对运输应急物资的车辆实行“不停车、不检查、不收费”。

对于非常时期的相关管控措施，我市物流行业人士均十分理解。据介绍，在疫情管控最严格时，我市不少物流公司运输车辆均经历过货物运到目的地的高速公路出口却被劝阻的情况，当时只能请当地网点或经销商派车来盘货。随着“绿色通道”的全面设立，物流行业从业者大大松了口气。“我们算了下，从公司分拨中心出来，到出物流园区，走到主干道、高速公路进出口，再到网点目的地，每辆货车和司机要接受7道查验，有时等待检查的车辆多，全程要比平时多花两三个小时。自从有了绿色通道后，货车走得顺畅多了！”我市一品牌快递物流公司相关负责人说。据了解，截至2月23日，我市快递行业物流运力恢复八成左右。在泉港区，加工油、米的福海粮油公司，目前产品日运输量在150—180车次之间，物流运力为平时的50%，基本能满足当前运输需求。

而我市不少快递企业的快递员，在经历多天的着急等待后，陆续迎来了复工和道路的逐渐畅通。“2月20日前，南安水头、官桥、石井等地各个村入口都有检查站，一个村平均每天二三十件，我们都是在村口等待客户出来取，一等得两个多小时。其实我们在各个村基本有代理点，以前把快递运过去，卸在代理点，几分钟就完成。”中通快递南安三部的快递小哥吕建华说。目前，随着村口检查点的撤销，他已能直接送货到客户家。记者从市邮政管理局获悉，截至22日，全市快递企业复工率已逾八成，快递小哥到岗率七成左右。

多管齐下打通交通“大动脉”——129条公交线路恢复运营

保障市民出行需求，打好复工复产这张“牌”，交通保障工作至关重要。我市多管齐下打通交通“大动脉”：2月17日，泉州公交集团所属129条公交线路全部恢复运营；2月19日，市际、县际及县内180多条客运班线全部“在岗”。

昨日下午，市民蔡先生从市区丰泽街乘坐K2路公交车，上车后发现人不多，大家全程戴口罩，自觉地一排坐一个人，车上窗户都打开了。“这是我年后第一次坐公交车，车内不封闭，一切井然有序，虽微冷却心安。”他说。公交车的正常运行，得到不少市民认可。“有了公交车，买菜出行更方便，餐桌上的菜色就更丰富了。”

不止K2路，从2月17日起，13条中心市区线路、42条区域公交线路、29条跨（县、市）线路恢复运营。值得一提的是，为保障市民往返泉州高铁站出行需求，由高铁站始发的3、17、K1路等3条公交线路负责接驳夜班动车，其余线路统一按首班发车时间7:00、末班发车时间18:30安排。

客运方面，2月9日首批6条客运班线试运行，2月19日全市11个客运车站的市际、县际及县内的所有班线逐步全面恢复，而省际线路因疫情防控需要暂未恢复运营。“恢复开通至今，随着企业复工复产，客流量逐步回升。”泉运实业集团有限公司党务工作部主任黄毅方说。

所有参运公交车辆车厢实行“日消毒”“班通风”，司机每日出场前测体温。客运也同样不松懈，客运站场公共区域通风，每间隔两小时消毒一次，客运班线每日消毒。泉运集团各客运站均实行实名制购票上车，旅客需携带好身份证、佩戴口罩进站，并进行体温检测。（记者 游怡冰 陈淑华 吴丽娇 通讯员 林荣义 许燕萍 刘泽阳 蔡文强 徐家森）