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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

原标题： 看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

泉州加快打造首批10家县域医疗卫生次中心

让群众在家门口“就近医”“就好医” 

泉州加快打造首批10家县域医疗卫生次中心

今年以来，泉州市持续加快医疗服务“强基层”步伐，积极培育形成一批具有较大规模和较强服务能力的基层医疗卫生服务示范机构，建设成为县域医疗卫生次中心，让群众在家门口就能“就近医”“就好医”，享受更高水平的医疗服务。

根据国内一些地市的先行先试经验，县域医疗卫生次中心一般依托服务能力达到国家“推荐标准”或二级医院水平的乡镇中心卫生院建设，服务范围可辐射周边3—5个乡镇，服务人口10万—30万人，是县级医疗卫生机构的重要辅助和补充。我市计划着力打造首批10家县域医疗次中心，充分发挥县域医疗资源承上启下、辐射带动作用。

在晋江，依托原有的磁灶中心卫生院、陈埭中心卫生院、英墩华侨医院、东石中心卫生院、晋江市医院晋南分院，当地依次打造晋西北、晋东、晋中、晋西南、晋南五家医疗卫生次中心。“这五家次中心均为二级医疗机构，能够解决大部分的常见病、多发病、急危重症、较疑难病症，可承接所属紧密型县域医共体内龙头医院外溢和下转的患者，还能辐射周边基层医疗卫生机构。”晋江市卫健部门相关负责人介绍，“各次中心之间距离最远不超过15分钟车程，基本实现了晋江全域全覆盖。”

记者了解到，目前全市共有126家乡镇卫生院，已有16家经省级和国家级评价，服务能力达到国家“推荐标准”，其中10家乡镇中心卫生院获评为“二级医院”。“十四五”期间，泉州市服务能力达到国家“推荐标准”的卫生院将力争达到30%，晋江市永和卫生院等5家卫生院将争创“二级医院”，为泉州市分批次打造县域医疗次中心打下坚实的基础。

“今年，泉州市将在这16家达到国家‘推荐标准’的卫生院中，重点打造10家县域医疗次中心。”市卫健委相关负责人表示，“该项工作正有序开展，各地持续加快等级医院创建、服务能力达标建设、学科建设、信息化建设、优质医疗资源下沉和“暖心行动”成果巩固，目前这批中心卫生院已基本达到县域医疗次中心水平。” （泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 吕景佳）