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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 泉州一涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

原标题: 放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

放高利贷月利息高达60%、放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款——

一涉黑团伙被捣毁 14名成员获刑

放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 泉州一涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

用来威胁借钱人的假炸弹

放款1万元,受害人拿到手的仅有8000多元,每月利息却高达6000元;催款手段无所不用,拘禁、殴打、上门闹事、泼粪喷油漆、贴大字报、放高音喇叭,甚至剃光头发、威胁放大鳄鱼咬;半年时间,放款数百人,纯利就有126万元……日前,王某辉及其团伙成员因涉嫌组织、领导、参加黑社会性质组织罪被警方一举捣毁,涉案14人,被分别判处4年至18年不等的有期徒刑。

昨日,泉州市公安局通报了泉州、晋江两级公安机关破获的这起典型涉黑案件。

借款1万元 仅到手8600元

37岁的王某辉是晋江人,之前开了一家皮革商行,可是没经营好,赚不到钱。2016年10月,他投入100万元成立晋江某辉公司,专门放高利贷。2017年6月,另外一名股东投入200万元。当年10月,某辉公司成立了分公司。王某辉网罗曾某强、蔡某东、丁某达等刑满释放、社会闲散人员,专门放高利贷。

王某辉以“公司模式”来管理团伙成员,如安排成员统一吃饭,请成员吃喝玩乐、纠集成员集体活动等,根据成员收、放贷的工作情况进行奖惩,以此笼络人心。成员中,年纪最大的40多岁,最小的20多岁。2017年6月,公司从原本的六七人,扩大到15人,顶峰时曾有二三十名员工。

经办案件的民警介绍,王某辉的公司放款,基本上都是通过亲戚朋友或者借过钱的人介绍。当有人欲借钱时,王某辉便会安排公司业务员,到借钱人家里、店里“家访”,核实户口本、家庭成员尤其是小孩、财产等信息,同时还会对借款人拍照留底。在确认个人身份和还款经济能力后,业务员上报后公司便同意放款,而借钱人要拿着借款合同、身份证等进行现场拍照。

了解到王某辉公司的放贷利息,不免让人咋舌。受害人张某借1万元,分10天也就是10期还本金和利息,每天要还1000元本金和200元利息。张某当天借1万元,要先扣除1200元的本金和日利息,再扣除200元的“家访费”,张某实际拿到手的只有8600元。

若按月借款则计算月息,借1万元,本金不算,光利息就得6000多元,月利息高达60%。

如此高的利息,怎么还有人找王某辉公司借钱呢?“借出的钱基本上都在5000元至2万元之间。”据介绍,借款人大部分是因为一时生意周转困难急需资金和经济困难等。

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讨债用的工具

催款时甚至用上鳄鱼、“炸弹”

据民警介绍,王某辉公司员工掌握了一套“成熟”且多数时候管用的催款方法。第一步,每天公司的财务人员都会在公司微信群里,与放款的业务员进行核对,看哪些借钱人没有及时还款。如果没还,业务员当天就打电话催讨,威胁、辱骂,这是“小儿科”。

如果这个方法不管用,接下来就逐步升级了。上门催款,在借款人家中或者上班地点闲坐,从早上七八点开始,一直持续到晚上12点;这招还不行,就到借款人家门口、通道等显眼处,贴“无耻老赖、欠债不还”等字样的大字报;接着就是录好催讨语言,用高音喇叭在借款人家附近、小区门口、路口等处循环播放;再接着,就发展到泼屎尿、喷油漆、砸门窗等方式。

这些方法都不见效的话,王某辉公司员工就会将借钱人带到公司非法拘禁,直到还钱为止。王某辉公司办公室有个玻璃钢制的大鱼缸,里面养了两条2米多长的大鳄鱼。有人还是不还钱,员工就会把他带到鱼缸边,威胁要放鳄鱼出来咬人。

王某辉公司还有2枚假定时炸弹,催款员工将“炸弹”绑在借钱人身上,“炸弹”上面还有倒计时显示。多数情况下,此时的借钱人都已吓得够呛,会千方百计筹钱来还。而像拳打脚踢、用手铐铐人、用电击棍等器械殴打催款,更是稀松平常。

依靠这样的手段,高利贷公司资金周转率高,极少有追不回来的“死账”。仅2017年6月至2018年1月,就有300多人的借贷记录,毛利200多万元。扣除人员工资、花销、房租等成本,王某辉等高层的纯利高达126万元。

主犯被判处有期徒刑18年

50多岁的晋江人丁女士为筹赌资,向王某辉公司借款2万元,还了2期后,无力再还余下的款项。今年1月,催款员工将丁女士带到公司,王某辉让人用绑“炸弹”、放鳄鱼等手段吓唬丁女士,但是丁女士表示确实没有钱还。盛怒之下,王某辉让手下买来理发器,用手铐将丁女士铐起来,将其剃成光头。随后,丁女士报了警。

此后,警方陆续接到其他受害人的报警。泉州、晋江两级公安机关扫黑专业队于今年1月将王某辉及另外两名涉案人员带回调查,经过2个月的调查,警方查清王某辉等人一系列犯罪案件,摸清犯罪团伙成员活动情况,抓捕时机成熟。

3月31日,泉州、晋江两级公安机关共出动250名警力,分赴晋江、石狮、南安、泉港等地,抓获14名涉案人员。警方同时在高利贷公司等处,收缴借条、账本、每日流水账、公民个人信息、“家访”资料(身份证、户口本、照片等)、大字报、高音喇叭、油漆、名片、手铐、甩棍、假炸弹模型、消防枪,以及作案汽车等大量物品。

9月30日,晋江市人民法院依法对犯罪嫌疑人王某辉等14人,以组织、领导、参加黑社会性质组织罪、非法拘禁罪、寻衅滋事罪、非法侵入住宅罪、敲诈勒索罪、侵犯公民个人信息罪等6项罪名进行判决。王某辉被判处有期徒刑18年,曾某强等13人均被判处有期徒刑。

· 2026-10-13 16:55:131分钟阅读阅读 635
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【萝莉岛下】高铁很晃是什么梗

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