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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

《我是唱作人》舞美曝光 C字浮舞台引爆视觉体验

　　近日，备受关注的全新自制S+级网综《我是唱作人》曝光了多张舞美视觉图。舞美设计以巨型“C”为主体，透明平台搭配流动灯光，独特的悬浮感视觉异常吸睛。据悉，此次节目使用的透明舞台设计在国内极为少见，也令不少观众好奇节目将怎样利用造型如此独特的舞台呈现内容。

　　突破传统电视舞台美学 打造你从未见过的舞台

　　作为华语唱作人生态挑战节目，《我是唱作人》从舞美视觉的呈现上做了大胆的尝试。整体舞美以“原力觉醒”为核心，采用突破传统电视舞美的方式，尝试将戏剧舞美与其结合，融入建筑设计和国风园林设计，创作一个不太像舞台的舞台。而这样的舞台创作理念和节目“不止是歌手”的唱作精神不谋而合。

　　值得注意的是，在主舞台中心区域，透明材质平台配以声光电体现未来质感呈现的“C” 字视觉符号，是取“创作”拼音的第一个字母和“创新”creative英文单词的第一个字母。多样的概念既代表唱作人以创作、创新为使命的原创精神，也代表着节目让唱作人占据“C位”的态度。据悉，节目所采用的半透明舞台设计在国内的舞台设计中并不常见，透明平台造成悬浮感和神圣感将给唱作人和观众，带来新的观演体验。

　　克服场地限制 精心调试灯光、音响呈现极致体验

　　除了舞美设计上的大胆突破，《我是唱作人》为了解决大部分音乐综艺中灯光喧宾夺主的情况，特地使用了1200米的可编程控制灯带，舞台背景安装有1000平方冰屏，透视感极强的冰屏背后隐藏了大量的屏闪、光束灯等。这样不但让单一的舞台丰富起来，更能起到分割大屏的作用，让视觉画面更为饱满。

　　而在灯光考量之外，《我是唱作人》在每一个环节上都力求精益求精。为了保证1000平方巨幅屏幕在镜头前的视觉画面完美呈现，需要音响减少设备改变原有设计。如何保证视觉效果的同时，还能保证音响效果不被削弱。于是，节目组在无法吊装音响设备的情况下，重新调试音响距离，反复拆装，仔细聆听声场中每个音乐变化。在数次调试消除每个细微差异后，最终呈现出一个满意的效果。

　　事实上，舞美要与节目立意去结合，做出符合节目气质的舞台，《我是唱作人》亦是如此，在舞美与音乐上秉承着回归初心的概念，不仅仅是一档全新的网综，更是一场音乐盛典，值得我们期待!