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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

明年福建省中考体育可能实行统一的评分标准

“这个标准是不是太高了？”“为什么比省内其他城市难？”……泉州市教育局近日确定今年体育中考的抽考类项目和抽选考类项目，引发广大学生家长热议，除了考试项目，评分标准也成为家长们的关注焦点。面对质疑，泉州市教育局回应称，考试标准确保了公平性，变化都是为做好2021年全省“体育中考”政策改革衔接工作。

往年男生中考1000米跑考试

【家长声音】

每个学生擅长不同 学业压力大缺锻炼

据悉，2021年全省体育中考总分值将为40分。2019年泉州体育中考分值为20分，2020年分值为30分，逐步与省里接轨。一些家长发现，分值升高了，评分标准也跟着提高，其中200米游泳评分标准引发的争议最大。

“泉州的评分标准男生满分是4分14秒、女生为4分47秒，而福州的评分标准男生满分是5分钟、女生为5分20秒，都比泉州宽松了几十秒。”初三学生家长陈先生质疑，现在广大学生学业压力大，有时候确实抽不出时间锻炼。而且每个学生擅长项目不同，比如擅长三大球类的儿子在耐力项目上很弱势，“长跑不擅长，游泳项目难度也提高了，相当于浇灭了更多希望”。

考项应该结合实际 游泳锻炼要求较高

学生家长林先生说，就目前现状而言，游泳锻炼仍具有局限性：“首先是场地，现阶段练习游泳多数去体育馆或者健身房，学校、小区周边标准场地比较不足；其次是时间，冬天练游泳就比较折腾。”

“结合实际，我认为还是专心练习长跑更实在。”林先生认为，游泳考试其实是一项大工程，如果没有从小学习、长期练习，光靠个别学校的几堂游泳课，想要取得2020年考试标准所要求的4分14秒（男）或4分47秒（女）的成绩，任重而道远。

【学生心声】

与其担心考试过不了 不如挤出时间多练习

初二男生何同学说，每年的考试要求都有所不同，对照今年的考试标准，他仍然需要再多努力一些。“体育锻炼因人而异，做好自己就行了。”何同学说，考虑到考试时间一般是在上半年春夏之交，身边大多数同学倾向于选择长跑。

“肯定会有一点担心。”初三女生林同学说，为方便练习、争取学习时间，她原本就没打算选择游泳项目，每天都坚持放学后在学校操场练习800米长跑，希望能考出一个好成绩。“抽选项目里面我选择立定跳远和跳绳，至于跳绳的标准提高，对我来说没什么区别。”

【老师看法】

游泳评分标准略高 今年要满分不容易

记者发现，泉州与福州两地对比，评分标准总体上泉州的要求略高。如泉州足球运球男生满分标准8.7秒、女生10.9秒，而福州则分别为9.3秒和12.2秒；立定跳远要求男生2.5米、女生2.02米，而福州则分别为2.48米和2米；一分钟跳绳男生满分要求180次、女生172次，而福州分别为174次和166次。

“如果定出来的标准太低，大多数考生能拿满分或者轻松拿高分，体育作为考试项目就失去了对学生激励和引导的作用。”泉州一中体育教研组组长傅志文老师分析，从2019届初中毕业升学体育考试情况来看，选择自己的优势项目进行针对性的日常加强训练，想要达到高分甚至满分还是比较容易的；而今年的游泳标准确实定得高了一些，想要达到满分不易。

【部门回应】

经过科学研讨设定 考生可以灵活选择

“泉州今年设置的评分标准是经过科学研讨设定的，都是为做好与明年全省体育中考改革的接轨。”泉州市教育局相关工作人员表示，按照省内要求，各市根据本地情况因地制宜，体测水平各有不同，评分标准自然各不相同。不过，明年可能实行全省体育中考统一的评分标准。

该人士解释，由于省教育厅关于各考试项目的评分标准未统一制定下发，今年泉州在制定评分标准时，主要依据《国家学生体质健康标准》规定的评分标准，并参考泉州2019年体育中考各项目考试成绩，一些项目的满分率很高，因此按照各项目难易程度尽量均衡的原则，在2019年评分标准的基础上作适当调整。

“调整了难度，也是出于公平性考虑，从整个学生群体出发，不能盲目降低标准。所有人适用一套标准，既对每位学生负责，又引导、鼓励学生更好地重视体育锻炼。”该人士表示，此次的抽考和抽选考项目，考生可以从中自选，有灵活选择的空间。（记者 李波玲/文 王柏峰/图）

【相关链接】

如何科学锻炼备考？

傅志文老师认为，学生们应从日常课余生活中重视体育锻炼，一来切实增强身体素质，二来在中考中取得满意的成绩。

在项目选择方面，建议应届考生根据已确定的抽考项目，尽快结合自己现有成绩，定出自己最有优势的项目进行针对性训练。在有多个优势项目的情况下，选择发挥稳定的项目进行锻炼及考试，确保能多得分，得满分。

同时，在各个项目发挥均较为稳定的情况下，选择体能消耗较小考项，因为所有项目均在一个午别完成，对体能的要求相当大。例如跳绳、实心球、立定跳远、仰卧起坐成绩均差不多的，选择立定跳远和实心球更为节省体能，选择跳绳对体能消耗很大，对后面的耐力跑会造成更多影响。而对于力量较差的考生来说，跳绳相对容易拿到分数，甚至高分。

对于选择耐力跑项目的学生来说，可以参考以下锻炼方案：①节奏跑，10组100米、5组200米或4组250米快速跑，每组中间间歇1–2分钟。只要跑的总量达到1000米以上即可。②变速跑，不间断的快速跑和慢跑结合，先快速跑100–150米，再慢跑同样的距离，重复练习至超过项目总距离。

学生们还需注意的是：1.训练时场地器械应尽可能接近中考环境，可提前购置中考专用跳绳或者类似跳绳进行练习，提前适应。2.重复训练，提高熟练掌握程度，减少不必要的失误。3.熟悉了解各个考试项目的测试方法和相关规定，以免影响正常发挥。