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1斤龙眼吃下肚 惠安小伙险丢命 送医抢救后脱险

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1斤龙眼下肚 小伙送医抢救

事发惠安,差点丢命

肾功能不全者食用过多含钾量高水果,易得高血钾症

眼下正是龙眼当季,男女老少都喜欢买些龙眼来解馋,但有人因吃龙眼差点丧命。

几天前,惠安30多岁的王先生吃下1斤多的龙眼后,被紧急送到医院,经过抢救目前转危为安,而医院里还有多位与王先生相似情况的患者在接受治疗,他们都是吃了过多钾含量较高的水果。

1斤龙眼吃下全身麻木 送医抢救脱险

王先生患尿毒症已3年,长期在福建医科大学附属第二医院做血液透析治疗,平日里医生也交代他,要谨慎食用含钾量高的食物。

也许是龙眼的诱惑太大,让王先生一时将提醒抛诸脑后,又想着天气热,怕龙眼放久了不新鲜,于是边看电视边吃,不一会就吃下1斤多龙眼。

解了馋本该心满意足,没想到王先生没多久就感到身体不对劲,手脚有些不听使唤了,周身无力,人也渐渐意识模糊。家人见状赶忙将他送到二院。

急诊化验,王先生血钾严重超标,心跳也慢。在肾脏内科,医护人员给他进行了紧急透析、静滴降血钾等一系列抢救,才把王先生从鬼门关拉回来。

市区65岁的邱阿姨患有慢性肾功能不全,目前也在医院治疗。此前她一下吃下2斤龙眼,随后出现腹痛等症状,现还在科室里进行降血钾治疗,病情稳定。

肾病易得高钾血症 严重还会猝死

好好的龙眼吃下去为何差点要人命?

二院肾脏内科主任医师、副教授林威远介绍,并不是所有人吃多了龙眼都会出现以上患者的情况,而是因为其中的一种元素:钾。

钾,虽是人体不可缺少的物质,它主要用于维持神经、肌肉的正常工作,例如心脏的跳动等。对于国人“高钠低钾”的饮食习惯而言,适当吃一些含钾高的水果补钾是可以的。

钾的排泄主要通过肾脏、汗液和粪便,特别是肾脏,对血钾调节功能强大。对肾功能正常的人来说,吃多龙眼,多余的钾也可以通过肾脏排泄掉。但一旦肾功能明显下降,肾脏没有能力排出太多的钾元素,吃多了高钾食物后,就会导致钾在人体内堆积,血钾升高,也就出现高钾血症。

“有的高钾血症患者送来时心跳已停,回天无力。”林威远表示,高钾血症轻则引发患者乏力、口唇肢体麻痹,重则引起恶性心律失常,乃至心脏骤停、猝死。

肾病患者少吃高钾水果 慎食低钠盐

林威远建议,日常生活中,肾不好的人一定要提防高血钾。谨慎食用龙眼、香蕉、鲜枣、樱桃、芒果等含钾量相对较高的水果,可多食用木瓜、火龙果、橄榄、山竹、桑葚等含钾量相对较低的水果。

林威远也提到,并不是所有肾病患者都得少吃高钾水果,主要包括:慢性肾脏病4期,以及慢性肾脏病5期未透析的患者;透析患者;因服用沙坦或普利、螺内酯、中药等导致血钾升高的患者,和其他原因引起血钾升高的患者。这些患者通常要求每天钾的总摄入量小于2000mg。

与此同时,目前市面上有种低钠盐,比普通盐的钠含量更低,而钾含量更高,其作用是预防高血压。对于肾脏病人来说,吃低钠盐也可能会出现高钾血症。尤其是对肾功能不全、少尿的尿毒症期患者,就更可能是“催命符”。■记者 许奕梅

安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

· 2026-10-11 23:55:556分钟阅读
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