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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

断线前一声狗叫 女警听声辨位“锁定”轻生者

原标题：断线前一声狗叫 女警听声辨位“锁定”轻生者

17日凌晨4时26分，男子唐某拨打110报警电话称想自杀，又不肯透露具体位置。晋江市公安局110指挥中心接警员小蔡耐心保持通话，根据电话断线一瞬间传来的“狗叫声”，听声定位，协助现场民警成功营救唐某，整个过程持续了七十几分钟。

男子打110称“我想死”，却不肯说“人在哪儿” 接警员与他“聊天”70分钟稳定情绪

断线前一声狗叫 女警听声辨位“锁定”轻生者

接警员小蔡

■记者 吴水保 通讯员 王婉如 张金坛 文\图

17日凌晨4时26分，男子唐某拨打110报警电话称想自杀，又不肯透露具体位置。晋江市公安局110指挥中心接警员小蔡耐心保持通话，根据电话断线一瞬间传来的“狗叫声”，听声定位，协助现场民警成功营救唐某，整个过程持续了七十几分钟。

凌晨报警电话 那头说“我想死”

凌晨4时46分，晋江110指挥中心接到了一个特殊的报警电话。接线员小蔡接通电话后，另一头停顿了5秒，突然传来粗重的男子喘气声：“我想死！”

“发生什么不顺心的事吗？”小蔡柔和的声音让报警人情绪稍稍缓和，慢慢打开了话匣子。原来，报警男子父母双亡，最近夫妻感情不顺，与子女关系也不融洽，他心里难以承受，便起了跳河轻生的念头。他说自杀前拨打110是“想找个人说说话”。

“聊天”过程中，报警人一直不愿意透露具体位置。小蔡旁敲侧击，终于获悉报警人在安海阳光医院附近这一重要信息。随即，小蔡轻拍同事的手，通过短信提示同事帮忙通知安海派出所。几分钟后，民警小张到达现场。但阳光医院附近一片寂静，灯光昏暗，他打着强光手电筒，搜索20分钟后仍无进展。

另一头，小蔡继续和报警人保持通话。电话里，报警人带着醉意，反复赘述自己想死，对不起女儿，坚持不下去了等话语，情绪越发激动，已泣不成声。“你走了以后谁来保护你的女儿呢？”小蔡抓住父爱的切入点与男子交流，希望能鼓起他的求生欲，男子也一直有给予回应。

女警听声定位 化解生死危机

“我看见警车了！”男子突然声音激动，质问说他只想聊天，为什么让警察过来，随即挂断电话，此时通话时长44分钟。在电话断线的一瞬间，小蔡依稀听到了“狗叫声”。男子情绪反复，必须找到人，才能确认安全。

“刚刚你们经过他所在位置了，附近有一只叫声很大的狗。”小蔡综合判断，反馈此关键信息给民警小张，小张循着狗叫声，借着天蒙蒙亮的光线，终于在小树林里看见了一名男子。该男子看见警察后站起来转身想走，小张立即上前仔细询问，男子承认自己便是报警人唐某。人找到了，这下大家才稍微放下心来。

经了解，唐某今年38岁，是一名传菜员，住在安海某饭店的员工宿舍。经劝导，唐某承认自己一时迷惘犯错，并感谢民警对他的帮助。

一次生死危机，被晋江警方成功化解。