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《重返寂静岭》“入侵”地标,1月23日尖叫解压爽“吓”

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

泉州:119变“马蜂窝热线” 奇葩求助也不少

原标题: 泉州:119变“马蜂窝热线” 奇葩求助也不少

救猫救狗摘蜂窝 消防副业成主业

消防人员提醒:社会救助可找专业人士,以便让最需要的人能及时得到救助

泉州:119变“马蜂窝热线” 奇葩求助也不少

半夜摘马蜂窝占用了不少警力资源

海峡网8月23日讯 (东南早报记者 傅恒 通讯员 陈俊达 文/图)“你好,119吗?我有份账单掉在二楼,你们叫人过来帮我捡一下。”“早上出门把钥匙落在家里,能不能帮我开下门?”“我家院子里面有条蛇,能叫人帮忙抓下吗?”昨日记者从市消防支队了解到,据官方数据显示,截至8月20日,今年泉州消防共接处警11239起,其中社会救助与其他救援共3446起,占总数的30.66%。火灾扑救2163起,占19.25%。消防部门的“副业”成了“主业”。

119变“马蜂窝热线” 奇葩求助也不少

记者从泉州市消防支队指挥中心了解到,截至8月20日,2018年泉州消防,接到最多的非灭火救援类警情为摘马蜂窝,共2093起,主要集中在6月至8月。7月开始,119报警电话曾一度成了“马蜂窝热线”,平均每天十几次。

此外,还有一些奇葩的救援案例。“去年在鲤城区,有一只小猫困在水沟里上不来,我们急急忙忙赶到现场。”泉州消防支队特勤大队二中队的一位消防官兵回忆说,现场,一只猫在水沟边几十厘米的空隙中上不来,消防官兵只能试图绑好绳索,由队员冒险下去将小猫抱上来。2017年12月,晋江也有一只宠物猫被困在11楼外墙,猫的主人求助消防到场救援。

除了一些奇葩救援,还有很多报警是事主忘带钥匙,请消防队员帮忙开门。可消防人员到现场后,有的报警人已经自行解决问题了。一位消防队员说:“我们消防人员开门,大多数情况下是通过破拆房门的方式。其实如果找专业的开锁公司,就不用赔上自家房门了。”

今年接到400多起报假警 还有人报警要陪聊

“上次有一个报淹水五人被困的,中队到场发现只是下水道被堵,水还没到脚踝。”一名消防队员回忆说。记者从指挥中心了解到,截至8月20日,2018年泉州消防共接到虚假报警406起,占报警总数的3.6%。除了一些虚假的报警,更有一些市民,拨通119报警电话,让接线员陪聊天。

据了解,恶意谎报火警的行为,根据《中华人民共和国治安管理处罚法》,要处五日以上十日以下拘留,可以并处500元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者500元以下罚款。

法规:

摘马蜂窝救猫狗

不属于消防法定职责

成自身法定任务的同时,也很乐意为群众排忧解难。根据马蜂的习性,消防队员都是选择夜间上门处理,加上每年6月到8月的马蜂窝报警数量过于集中,处理起来需要一定的时间,所以还请市民多一点耐心和包容。

市消防支队相关负责人介绍,摘马蜂窝、救猫救狗,并不属于消防部门法定职责。该负责人说,除了参与火灾扑救、灾害抢险等任务,平常消防官兵还要经常为民众开门取钥匙、摘马蜂窝等,甚至救狗救猫等,这类非紧急事件占用了大量警力,浪费了很多社会资源。

据了解,《消防法》第三十七条规定:“消防部队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作。”所以,摘马蜂窝、救猫救狗、开锁等这一类警情并不属于以抢救人员生命为主的应急救援,而是算在社会救助类范畴。因此,从法定层面上此类警情并不在消防部门的职责范畴。

市消防支队相关负责人介绍,消防部门为了服务群众,在保证完

提醒:

社会救助可找专业人士

让警力得到合理应用

该负责人告诉记者,大多数市民选择求助消防是可以理解的。大多数市民遇到紧急情况时,119、110、120等往往是最先反馈到脑海的应急电话。不过,像抓猫抓狗、捕蛇和摘马蜂窝这种警情毕竟非主业,很多消防官兵并没有进行过很专门的训练,有时候也没有专业设备。

消防部门提醒广大市民,如果有需要,除了可以求助消防,也可以从114电话转接中心查找相关专业处置公司。当然群众有需要时,消防官兵也义不容辞,但是得在“主业”得到保证的前提下,合理调派力量进行处置,让最需要帮助的人能得到及时救助。

· 2026-10-13 19:42:393分钟阅读阅读 5531
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