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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

于大宝因被卖痛哭：我不值5000万 主动权不在我手上

于大宝因被卖痛哭：我不值5000万 主动权不在我手上

字体大小：A A2014-01-09 09:40:58编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间1月9日，在于大宝得知阿尔滨俱乐部同意卖掉他的消息后曾经哭了，昨天晚间他接受了记者的采访，他表示：“我也不知道现在转会具体进展到哪一步，当时我听到这个消息的时候，我都哭了。两年前他们就想要我，直到现在还没有放弃，并出了很多钱，我认为自己不值这些钱(5000万)。但现在关于转会的主动权并不在我手里。”

　　对于转会，于大宝并不知道太多的细节，一直都是阿尔滨和恒大双方的高层在互相沟通。昨日上午有大连记者Tou露于大宝缺席了俱乐部的训练，在为转会恒大作准备。而在下午，他又回来参加了训练，对此，于大宝表示：“我也不知道现在转会具体进展到哪一步，当时我听到这个消息(指自己“被转会”)的时候，我都哭了。包括马导、迟导都知道。现在我也不确定到了哪一步，等候消息吧，俱乐部现在让我留在这里安心训练，让我在这安心训练，那我就安心训练吧。”

　　接受记者采访的时候，于大宝被问及在阿尔滨两年的感觉时，他回答道：“我在这里两年，也算很开心的。毕竟老板对我也不错。当初没选择恒大，来到了阿尔滨，不能说后悔，这两年也有很多收获。两年中，在这里也交了很多朋友，学到了很多东西。不管怎么说，这两年，还是有很多收获的。”

　　2012年阿尔滨中超成功，作为升班马力压恒大签下了于大宝。两年后恒大再次购于大宝，并开出了5000万的天价转会费，对此于大宝表示：“我很感谢恒大，两年前他们就想要我，直到现在还没有放弃，并出了很多钱，我认为自己不值这些钱。但现在关于转会的主动权并不在我手里。”

　　阿尔滨遇到财政危机已经是公开的秘密，球队确实需要通过出Shou球员获得一笔资金，维持运营状况。但日前阿尔滨老板赵明阳面对恒大求购于大宝一事时明确表示“俱乐部不会主动卖于大宝”，并声称“是否转会恒大看于大宝个人意见”，换言之，转会恒大的主动权在于大宝手上，而今于大宝却表示主动权并不在自己手里。双方孰是孰非，不得而知。

　　目前，广州恒大的官员仍在昆明，于大宝之前一直拒绝和其接触商谈待遇问题，在得知自己被卖后，于大宝表示：“谈吧。反正现在阿尔滨俱乐部已经打算卖我了，那就谈吧。”