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相关问题
泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州各级各部门学习贯彻党的十九届六中全会精神
连日来,泉州各级各部门传达学习贯彻党的十九届六中全会精神,牢记初心使命,强化担当作为,自觉从党的奋斗历程中汲取智慧和力量,全力以赴推动高质量发展。
市委编办组织学习党的十九届六中全会精神并进行专题研讨,提出要把思想和行动统一到党中央的重大决策部署上来,在新的历史站位更加充分发挥部门职能作用。要求着重在构建优化协同高效机构职能体系、调整规范开发区管理体制机制和机构设置、推动经济发达镇行政管理体制改革、理顺泉州世界文化遗产保护管理体制、理顺综合行政执法职责边界和盘活机构编制资源等方面下功夫,为实现市党代会各项目标任务提供体制机制和机构编制保障。
市生态环境局召开党组(扩大)会议,传达学习贯彻党的十九届六中全会精神。要求全市生态环境系统党员干部要深刻领会把握全会的丰富内涵与核心要义,坚定责任担当,保持战略定力,统筹污染治理、生态保护、应对气候变化,坚定不移走生态优先、绿色发展之路,以更高标准深入打好污染防治攻坚战,牢牢守住生态环境安全底线,协同推进经济高质量发展和生态环境高水平保护,为建设人与自然和谐共生的品质泉州作出贡献。
市农业农村局要求,要认真学习宣传贯彻全会精神,以党员干部职工大会、支部和党小组会、集中研讨等形式,推动学习全覆盖,切实做到学懂弄通、学深悟透、指导实践、推动工作。要抓当前工作落实,把学习成果转化为实际行动,确保第四季度各项重点工作均超序时推进,各项重点任务均超额完成年度计划。要抓统筹谋划部署,结合全面贯彻市党代会提出的各项目标任务,深入开展“我为群众办实事”实践活动,部署推动“一县一特色”活动,及早谋划明年工作思路。(泉州晚报记者 林书修 谢曦 许雅玲 游怡冰)
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