观天下丨炙烤欧洲经济的三重热浪
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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)
最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。
剂量合适是关键
奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。
“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。
对普通感冒无效
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。
不能与这些药物一起用
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。
奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。
奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。
患者勿自行使用
流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。
林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。
接种疫苗可有效预防流感
林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。
6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)
2019元宵佳节 泉州古城匠人施巧手花灯寓意新
原标题:2019元宵佳节 泉州古城匠人施巧手花灯寓意新
每年元宵佳节,泉州古城的大街小巷都会挂满各色花灯。为了让花灯如期呈现在市民面前,最近一段时间,国家级非遗项目泉州花灯省级传承人陈晓萍正和女儿陈熙雅一起,加班加点制作花灯。

陈晓萍与女儿共同制作花灯
每年元宵佳节,泉州古城的大街小巷都会挂满各色花灯。为了让花灯如期呈现在市民面前,最近一段时间,国家级非遗项目泉州花灯省级传承人陈晓萍正和女儿陈熙雅一起,加班加点制作花灯。

精巧的“嫦娥奔月”花灯
憨态可掬 猪元素花灯惹人爱
记者昨日来到市区西街炉下埕巷子深处,陈晓萍的工作室就位于这里。走进工作室,十几盏别致有趣的花灯挂满大厅。今年是猪年,陈晓萍做了三盏生肖花灯,分别是发财猪、迎春猪、小飞猪。与其他两盏花灯不同的是,小飞猪外形是一只贴着猪鼻子的小蜜蜂,代表着春天的来临。此外,还有满脸笑容的寿星,身上贴满寿桃和金铜币,憨态可掬。还有火鼎公婆、蟳蜅女、惠安女等充满闽南特色的花灯。陈晓萍认为,花灯承载着人们美好的愿望,而猪具有“福相”和“富相”。因此,他设计的这些花灯圆滚滚的,福相十足,并将福禄寿、迎春纳福、吉祥如意等美好寓意融入花灯制作中。
“元宵节是正月十五,是一年中第一个月圆之日,大家会带着祈愿去看灯,怀揣着对新一年的美好愿望。比如希望来年能够顺顺利利,健康平安,我们在花灯上也会体现这些祝福元素。”陈晓萍说。

憨态可掬的小猪花灯
父女携手 做出浓浓“泉州味”
“为了让大家看到更具新意的花灯,我们在制作工艺和款式上大胆创新。”陈晓萍介绍,挂在工作室的“嫦娥奔月”,就充分结合了传统工艺与现代技术,通电后的花灯散发出明亮的光芒,灯座上的“嫦娥”徐徐转动,如梦如幻,十分别致。“泉州的花灯从汉代开始,已经传承了几千年,到了现代我们一定要融入时代元素。以前的走马灯,很多都是利用空气对流的原理,现在多数是运用电机,将这二者结合起来。我们在制作游鱼灯时就是用电机而不是利用空气对流。”陈晓萍介绍道。
花灯制作从设计造型、制作骨架、装灯到裱糊,每一个步骤都不能马虎。一盏普通的花灯制作至少要花上一周时间,精品花灯的制作更要翻倍。陈晓萍的女儿陈熙雅是泉州花灯市级非遗传承人,跟随父亲学做花灯已有近7个年头。与父亲做的花灯不同,她的花灯更多地采用刻纸工艺,并融入自己的审美情趣。今年她制作的一盏融合了刻纸、针刺等工艺的花灯更显流光溢彩,灯上的蝴蝶、花朵栩栩如生。
“因为我以前就是学美术的,所以我对图案之类的比较擅长,我设计的图案就是比较自由一点,比较活泼一点,跟传统的会不大一样。”陈熙雅说道。今年,陈晓萍和女儿制作了三四十盏花灯,每一盏都是精品。这些花灯不仅精致小巧、独具创意,而且美术功底深厚,处处透着浓浓“泉州味”,到时候在鲤城区观赏点就能看到这些精致的花灯。(记者 殷斯麒 通讯员 何美娇 李一龙 文/图)
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