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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

胡彦斌小鬼炸裂唱响天赐的声音《解脱》当期酷我音乐歌曲榜夺冠

　　阳春三月,“天赐好歌”无极限!3月21日晚,《天赐的声音》第四期正版音源同步精彩上线节目官方合作伙伴酷我音乐。本期胡海泉、张韶涵、胡彦斌、韩雪四位音乐合伙人联袂黄雅莉、宝石GEM、小鬼王琳凯、张蔷、苏诗丁、盘尼西林乐队等飞行合伙人,共同献上《解脱》《潇洒走一回》《一样的月光》《寓言+引路的风筝》《柠檬树+路灯下的小姑娘》《城里的月光》等6首抓耳好听歌曲,胡彦斌与小鬼合作的《解脱》不仅成为当期推荐金曲,更同时登顶酷我音乐当期节目歌曲榜冠军宝座。

　　一个是才华横溢的歌坛宿将,一个是初出茅庐的歌坛新秀,胡彦斌和小鬼王琳凯失恋说唱battle风格全新演绎张惠妹经典歌曲《解脱》,小鬼的rap直接、干脆而热烈,将失恋之后的自我疗伤表达的生动传神,胡彦斌的说唱在火热之余更多的是对爱的伤痛和挽留。两个不同年龄段的男人,以完美的改编,将对爱情的不同感受诠释得丝丝入扣生动到位,各自的锋芒又谁都盖不住!

　　一曲唱罢就连韩雪都秒变迷妹并点评称“胡彦斌每次改编都有惊喜,每次改编的老歌都会追着听,以后每次带着我”。网友对《解脱》也给出极高评价。有人赞叹“改编歌曲只服胡彦斌和林俊杰”,也有粉丝留言“太喜欢小鬼唱歌的声音”。最终这首《解脱》占据酷我音乐当期歌曲榜第一名也是实至名归。

　　当宝石GEM老舅碰上小鬼王琳凯,会碰撞出怎样的rap火花?两位硬核rap唱将身着一黑一浅不同服装酷炫登场,一开口的“交锋”立刻激情四溅让瞬间点燃全场观众,宝石GEM成熟火热,小鬼青春飞扬,叶倩文的经典歌曲《潇洒走一回》经他俩合作改编不仅更有时代感,原有的洒脱不羁的人生态度也依旧硬核留存,可谓经典与潮流并进,奔放的节奏和旋律也令舞台炸裂。

　　对此胡海泉评价“特别刚,有男人的豪气”,网友则点评“走心又走肾,行走的荷尔蒙”,好评也堪称炸裂。

　　当晚的每一首歌都堪称经典。黄雅莉和苏诗丁合作翻唱张学友的《离人》很有特点,黄雅莉的唱风清新干净,苏诗丁的音色婉转如黑胶片般迷人。相形之下,盘尼西林乐队和张蔷的摇滚和迪斯科则以难以想象的风格组合,唱出了意想不到的效果,年代感和时代感兼具,真情、燃炸而又感人。

　　黄雅莉还与张韶涵完成好闺蜜合作,带来了追求理想的《引路的风筝》,极具音乐剧风格的对唱美轮美奂;胡海泉和苏诗丁则以改编许美静的《城里的月光》压轴登场,海泉哥连弹带唱自由随性而奔放,苏诗丁的音色亦空灵绝尘,具备净化心灵的魔力,尤其后来的三连升key更是惊艳全场。

　　不同的风格,不同的表达,却都是“天赐的好声音”。本期节目已然圆满落幕,下一期又会有哪些大咖级飞行合伙人亮相,是不是还会有类似苏诗丁、小鬼这样的优质新生代惊喜登场?就让我们在聆听本期好听music的同时,继续关注酷我音乐《天赐的声音》,更多“天赐好歌”,绝对值得期待。