休闲月底前泉州市各地全面实行企业开办“一窗通办”
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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

抖音世遗数据公布 闽南世遗热度持续攀升

闽南网8月2日讯 近期,第44届世界遗产大会在福州举办,泉州申遗成功成为热门话题,在抖音上话题播放量超过758万。此外,闽南网记者了解到,闽南多个世遗、非遗在抖音上的热度也持续攀升。

根据7月由字节跳动旗下公司最新发布的《2021巨量引擎非遗文化白皮书》,南音跻身抖音上最受欢迎五大传统音乐,其中,泉州南音话题播放量超2632万次。

同比2020年5月,2021年5月福建世界遗产在抖音的播放量增速明显。鼓浪屿相关视频播放已超过10亿,跻身“中国世遗”播放量前十。武夷山播放量增速超138%,在自然与文化双重遗产中增速最快;福建土楼视频播放量增速最快超438%。

这些视频内容更带动了当地打卡热度持续上升。目前,抖音平台上,带定位的#泉州美食话题已超11.9亿次播放,在全省同类话题中遥遥领先。拍个视频,打卡泉州,已成为一种新时尚,更带动了这座城市的热度。

数字文旅正让城市焕发力量,让更多年轻人“种草”,助力打造独特的城市IP文化符号。

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泉州列入国家级文化生态保护区
配图:中外艺术家聚泉迎新年多场名曲盛宴轮番上演

新闻导读

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