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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

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医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

歌手，请别再糊弄你的歌迷

　　韩轩

　　近日，著名歌手许美静在南京开唱被观众怒喊“退票”：整场演出中，许美静完整演唱的歌曲不到10首，其余歌曲或举麦给观众合唱，或干脆由乐队成员代唱；与歌迷的互动交流更是占据了一个小时左右的时间，引发观众强烈不满。大型营业性演出中的“划水”演唱，又一次进入公众视线。

　　许美静拥有不少70后、80后粉丝，演唱会上想听她现场演唱《城里的月光》《阳光总在风雨后》《倾城》等歌曲的歌迷大失所望。该演出前期在购票网站上标注的是“最低演出曲目是15首，演出时长约100分钟”，就已经低于同等量级歌手的演出标准。抱着听歌心愿前来的观众，没有听到金曲联唱，而是听了近一个小时的聊天。目前，这一事件已得到南京市文旅局的关注，工作人员表示收到群众反映，正在处理中。

　　观众购票观看演出，从本质上讲，是消费者的消费行为。如果试图打“信息差”糊弄观众，则有欺骗消费者之嫌，扰乱了市场秩序。2022年、2023年之交，曾轶可曾在个人跨年演唱会上“打碟”一个小时，周杰伦在海外演出中邀请多位嘉宾，自己只演唱一个小时，都曾让观众大为不满。

　　事实上，相关部门很早就对大型营业性演出中的表演行为做出过明文规定。2017年，文化部（现文旅部）曾下发《文化部关于规范营业性演出票务市场经营秩序的通知》，规定演出举办单位、演出票务经营单位在销售演出门票时，应当明示演出最低时长、文艺表演团体或者主要演员信息，涉及举办演唱会的，还应当明示主要演员或团体及相应最低曲目数量；此外，演出举办单位、演出票务经营单位，不得对演出内容和票务销售情况进行虚假宣传。去年4月，文旅部下发《关于进一步加强演出市场管理规范演出市场秩序的通知》，也提到了要依法打击“黄牛”炒票、虚假宣传等违法违规行为。

　　近年来，我国文化事业的发展突飞猛进，演出市场蓬勃向好，观众的欣赏水平水涨船高，维权意识也越来越强。在大型演出宣传上打“擦边球”吸引消费者，只能是“一锤子买卖”的竭泽而渔。如今正值春夏之交，演唱会的旺季将至，市场主体必须加强自律，这不仅关乎歌手的口碑，更事关整体演出市场的发展。在文旅融合的大背景下，大型演出成为拉动地区经济的重要一环，强强联合，才能实现在地共同发展，否则只会“拉胯”。