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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

周震南也懂社畜的难？酷狗《解忧电台》为什么选择他来主讲

　　一个刚满20岁的唱跳偶像，有资格来主讲社畜们的职场焦虑？

　　由酷狗和中国青年报联合推出的青年治愈类长音频节目——《解忧电台》新一期请了年轻爱豆周震南来谈职场焦虑，这个操作看起来有点迷。

　　毕竟在很多网友的眼里，这一届的偶像只要脸好看就能出道，唱功它是不需要的，跳舞划划水也就差不多了，还能赚到普通人一辈子都不敢想的钱。他们，有什么职场焦虑可言？

　　每一条职场赛道都很残酷

　　不得不说，像上文那样想的网友就有点一叶障目不见山了。

　　《解忧电台》这回请来了周震南来讲职场焦虑，看似毫不搭边，实则反映出了其眼光之毒——周震南，一个被网友戏称“活在2G网络里”的不问世事的年轻人，其背后成功的逻辑，其实是很值得考究的。

　　在偶像工业的赛道里，千百个选手中，的确会有极个别选手的成功是由运气、时机、路人缘等等多种因素碰撞出来的“意外”，是游离在标准审核机制外的个例。剩下的那批选手，的确要在人们看不见的地方，一步一步脚踏实地地熬出来，一路上披荆斩棘，才有登顶的机会。

　　了解过韩国娱乐偶像工业就知道，“爱豆”绝对不是轻松赚钱的代名词，光鲜的背后有着不为人知的辛酸和血汗，以及无数个中途被淘汰、失意退场的陪跑者。

　　这回周震南在《解忧电台》分享的职场态度，包括“保持内驱力”“抓住工作重点”“接纳焦虑”等，是很有普适性的，对于我们这些普通的社畜，也很有警醒作用和启发意义。

　　“活在2G网络”的背后是“专注”

　　相信大家都吃过这么两个著名的瓜。

　　在参加《超新星全运动会》时，于小彤用手机拍自己的女朋友陈小纭。周震南一脸疑问地问于小彤：“你为什么明目张胆地拍人家啊？”于小彤惊讶地说：“你不上网吗？陈小纭是我女朋友啊。”

　　还有一次是周震南参加李佳琦的直播，竟然问了一个小学生都知道答案的问题：“包邮是什么意思？”

　　这两个行为把网友都雷翻了。很难想象在这个信息爆炸的时代，还会有人这么地“不谙世事”。网络时代的信息获取是轻而易举的，社交软件、购物软件数不胜数，即使你每天只玩半个小时手机，就能了解到这些热点和梗。但是，显然周震南没有。

　　那周震南都在干些什么？

　　就拿《明日之子》比赛来举例。选手的封闭训练其实强度已经特别大，比如选歌、练习、上课、录VCR、彩排等等，这些都要在一个礼拜之内完成，就在这种高强度运作的情况下，周震南还能坚持每周一首原创。所以，他哪来的时间刷手机追热点？

　　专注做一件事，在当今各种诱惑层出不穷的社会，成为了一种极为稀缺的品质，而这种品质，恰恰是从职场的千军万马中杀出来的基本要素。比如像周震南在节目中分享的网络红人李子柒，也是十年如一日专注地做着一件事——种菜、做饭、拍视频，才机会获得通向成功的一张门票。

　　“强大”是解决职场焦虑的唯一出路

　　其实艺人和普通人的职场是一样的，因为人性都是一样的。

　　有些人只愿意留在舒适区吃老本，把早年的积累和灵气耗尽了，也就失去了自己的职场价值；有些人愿意走出舒适区，走进学习区，接受越来越难的挑战；有些人待在恐慌区，终日惶惶不可度日，却又不得其法……

　　周震南在节目中分享了《时间的格局》里的一段话：“唯有梦想，才配得上你焦虑；唯有行动，才能解除你的焦虑；拥抱不确定性，才能给自己更多的自由。”

　　职场上谁都有焦虑的时期，周震南一样，你我也一样。解决焦虑的唯一办法，就是接纳焦虑，离开舒适区和恐慌区，把“精神上的焦虑”转化为“行动的动力”，使自己强大起来。强大起来之后，“焦虑”自然会告一段落。

　　《解忧电台》这次关于职场焦虑的选题，很有现实意义。尤其是在疫情之后，不少行业发生了洗牌，市场也发生了变化，职场年轻人被迫对自己的职业规划进行新的审视。能在这样一段特殊时期准确有效地安抚了职场年轻人的焦虑，为他们出谋献策，《解忧电台》可谓是真正地做到了洞察时代和人心，用声音为社会下了一场“及时雨”。