泉州海外交通史博物馆27件宝贝在沙特展出 一级文物3件
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泉州乡村医疗卫生服务提升 年投700万完善设施设备
原标题:泉州乡村医疗卫生服务提升 年投700万完善设施设备
海峡网5月3日讯 (泉州网记者 郭雅莹)《泉州市提升乡村医疗卫生服务三年(2018—2020年)行动工作实施方案》(以下简称《方案》)日前实施,明确泉州从2018年起,连续三年在全市范围内开展乡村医疗卫生服务提升工作,进一步加强基层医疗卫生机构内涵建设,提升泉州乡村医疗服务环境。
完善“硬件” 每年投入700万元推动设施设备“双达标”
基层医疗机构是大部分市民日常就医的首选。为了更好地满足市民基本就医需求,泉州将设立基层卫生发展专项资金,市级每年安排700万元,市、县两级按1∶2配套,完善提高基层医疗卫生机构设施、设备配备等条件,推进落实基层医疗机构设施设备“双达标”,力争今年达标覆盖率达50%,到2020年力争实现全覆盖。
根据《方案》,泉州还将加强基层医疗结构急诊、院前急救、卫生应急能力建设,独立设置抢救室,合理配置急救设施与药品,包括给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备等;合理配置和更新基础检验设施设备,以便开展常规检验、心电、超声、X线摄片等检查服务;合理设置基层医疗机构床位数,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便居民群众就医。
丰富“软件” 以常见病等为重点 加强急救技能培训
为进一步深化基层医改,泉州将进一步引导乡镇卫生院和社区卫生服务中心落实基本医疗服务功能定位,提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
以本地区常见病、多发病与诊断明确的慢性病患者为重点,有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力;加强二级以上医院对基层急救技能的指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程,提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者的初步诊断和急救处理能力。
同时,拓展中医服务,加强基层医疗机构中医科和中药房建设,鼓励独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色;出台扶持政策,各级财政按照每年1元以上/每人口的标准设立中医药发展专项资金及专业人才培养资金田。
根据《方案》制定的目标,泉州基层医疗卫生机构门诊、急诊服务量每年递增5%以上;到2020年,力争基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量达到70%以上。
优化环境 到2020年实现全市农村卫生厕所全覆盖
除了提升基层医疗服务能力外,泉州还将积极推进“厕所革命”行动计划,继续深化农村改厕工作,进一步提高农村卫生厕所普及率。
根据《方案》,2018年和2019年泉州将分别完成农村改厕任务1.7万户,力争到2020年,全市新增4.3万户农户改厕,实现全市农村卫生厕所全覆盖。
加大力度推进国家卫生城镇创建,带动城乡人居环境的整体提升,切实满足城乡居民的卫生与健康需求。
泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务
泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行
违规失信将被暂停医保便捷服务
记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。
这些信息事关参保人信用状况
《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。
会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。
定期评价参保人信用并评分
信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。
基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。
例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。
信用状况划分为四个等级
根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。
其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。
对评价结果有异议可提出申诉
此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。
市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)
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