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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

各有诉求！齐鲁德比争议细节梳理，泰山客场迎战申花迎严峻考验

各有诉求！齐鲁德比争议细节梳理，泰山客场迎战申花迎严峻考验

中超齐鲁德比落下帷幕，但山东泰山与青岛西海岸的赛场争议并未平息，目前两队均已向中足联正式提交申诉材料。值得关注的是，双方的申诉切入点完全不同，各自聚焦赛事不同争议点，立场泾渭分明。随着赛事官方介入调查，这场赛场风波的最终处罚结果，也即将对外公布。

在本场全网热议的赛事冲突中，彭欣力推倒马德鲁加的犯规画面成为大众关注焦点，但整场风波真正的导火索与核心矛盾，实则是主场球童的违规行为，这也是山东泰山俱乐部此次申诉的重中之重。结合赛事全程细节来看，本场西海岸主场球童至少15次故意拖延递球，并非联赛主场常见的偶然迟缓，而是持续性、针对性的干扰行为。多次刻意慢递球直接切断了泰山的快速攻防转换节奏，打乱球队进攻部署，错失大量绝佳进攻机会。不止于此，本次所有矛盾的最初源头，正是球童的不当言行，后续才逐步发酵升级为球员肢体冲突。目前赛区相关负责人已被约谈，后续赛事的球童选拔标准、赛场秩序管理将全面从严，杜绝同类干扰比赛的情况再次发生。

针对球员场上动作的争议，两队各执一词、互不认同。泰山方面并未回避彭欣力的问题，坦然承认其场上动作幅度偏大、存在犯规嫌疑，但始终坚持本场最大赛场问题为球童违规干扰比赛。反观青岛西海岸的申诉重点，则聚焦于马德鲁加的倒地行为，球队认为彭欣力的推搡并未发力，球员存在刻意倒地、战术表演、夸大冲突效果的嫌疑，以此博取判罚优势。

结合赛场回放与职业赛事评判标准来看，彭欣力的推人动作清晰属实，违反联赛竞赛规则，后续遭到禁赛处罚基本已成定局。而这次争议动作的背后，更暴露了其场上的心态问题：面对外援马德鲁加，敢于做出过激推人动作，但若是对位郑铮或是泰山队内任意一名本土国内球员，这类过激行为大概率不会出现。这种明显欺软怕硬的赛场表现，加之对前队友的不当举动，严重违背职业球员素养，备受球迷与业内诟病。对于泰山球迷而言，球队内部问题可理性探讨、客观复盘，但面对外部赛事争议与不公，理应坚定守护球队立场，理性看待赛场是非对错。

事实上，青岛西海岸主场的赛场节奏把控问题，早已成为联赛圈内公开的争议点，不止一支球队的主教练对此提出过异议。持续性的主场赛场细节优势，也是其主场战绩稳健、极少落败的重要隐性原因。此次风波彻底暴露了赛区赛场管理的漏洞，相关细节规范与监督机制，也将成为后续联赛重点整改的方向。

赛场争议暂时尘埃落定，山东泰山即将快速调整状态，奔赴新一轮硬仗征程。球队将于26日启程前往上海，客场挑战上海申花，这场客场对决堪称泰山近期最难打的比赛之一，全队面临极大的竞技压力。

从两队当下竞技状态来看，上海申花近期进攻端状态火热，锋线球员冲击力极强、终结效率突出，尽管球队防守端依旧存在短板、稳定性不足，但强悍的进攻火力足以震慑多数中超对手。反观山东泰山，阵容短板十分明显，球队中后场状态起伏较大，尤其是后卫线，面对速度快、冲击力强的锋线球员时，防守应对不足、漏洞频发，此番对上申花的强势进攻，客场作战大概率将陷入被动局面。

雪上加霜的是，泰山外援马德鲁加因累计两张黄牌停赛，将无缘此战，球队本就不稳的中后场阵容深度进一步受损，这也极大考验主帅唐田的战术调整、临场应变与阵容轮换能力。不过结合赛程来看，两队均无需拼死鏖战。由于足协杯赛事紧随其后，是双方现阶段的核心备战目标，为避免主力球员过度消耗、出现伤病隐患，两队大概率都会采取轮换策略，保留主力体能，为足协杯蓄力。也正因如此，本场比赛的阵容排布与战术打法，成为此战最大的看点。