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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

这名泉州骑手：知名外卖平台夏季夜间配送订单量全国第一

近日发布的《2021饿了么夏夜生活报告》显示，夏季夜间配送订单量全国最高的五名骑手中，泉州骑手占了两位。其中，泉州骑手王逸更是位居全国第一。取得如此骄人的成绩，王逸是如何做到的？昨日，记者联系上王逸，并跟随他体验了一次夜间配送。

“夜”晚越忙 不辞辛劳奔波

昨日20时43分，记者在泉州晚报大厦门口见到了王逸。他刚好接了两单，一单是4.5升的纯净水，一单是一杯奶茶。“这种是困难单，很多小区都不让骑手骑车进，需要我们手提送进去。”他指着这单纯净水无奈地笑着说。

根据路程情况，他先沿着刺桐路、泉秀街赶往南淮路的奶茶店取奶茶。这单地址不远，20时53分他就把奶茶放到了顾客指定的地点。

接下来，他便开始配送他所称的比较困难的一单。记者一路跟着他赶往泉秀街东段的一家超市。一路直行，没有太大难度。到达超市后，他径直来到取货点，迅速找到装有三桶矿泉水的袋子，确认无误后迅速放进了电动车上的箱子，开始赶往位于江滨北路的中骏天峰小区。

此时路上仍有不少车流，他灵活地穿梭超车，记者大部分时间都跟不上他。沿途有4个红绿灯，他有自己“躲避”红灯的技巧，就是绕道。“节约时间就是减少损失。”他说，送餐过程难免出现差错或意外，如果属于个人责任的话，他就及时买单，然后接着赶下一单。

21时15分左右，他到达中骏天峰小区。查验健康码、联系顾客让保安放行后，他一手拿着手机，一手提着三桶水，一路小跑。行进了大约100米左右，终于进了电梯。他喘着气说：“夏季夜间水、啤酒的订单很多，一箱一箱的，都需要手提走好长一段路。如果遇到楼梯房，就更辛苦了。”21时20分，他终于将三桶水送到了顾客手中。

今日零时许，记者再次联系他得知，从昨日零时到6时、下午5时到晚上12时，他总共接了82单。

勤恳跑单 常年占据夜间第一

“我竟然是全国第一？”昨日白天，从记者口中知道自己出名一事时，他感到有些意外，尽管他总在所在平台的泉州区域得到夜班时段送餐量的第一名。《2021饿了么夏夜生活报告》的夜间配送是指晚上九时到第二天早上六时，而他几乎都在这个时间段工作。

王逸今年29岁，是泉州本地人，去年9月才加入饿了么，此前他也在其他平台做骑手。自从做骑手以来，他夜班时段的平均送餐量都在60单左右。“我在饿了么是第一，之前在宅急送也是第一。现在是第一，以后也会是第一。”王逸自信地说。

谈到“第一”的秘诀，他脱口而出：“秘诀就是坚持上班，不管刮风下雨或者受伤住院。”他还记得，两年前在宅急送跑单的时候，他曾在一个雨夜连人带车摔倒，瞬间额头血流不止。情急之下，他只能联系后台改单，由公司承担他手上所剩的单。处理好工作后，他才独自骑车前往医院，最终额头缝了十多针。缝完针后，他回家睡了一觉，第二天接着照常上班。

受伤都不休息，平时的节假日就更不用说了。他告诉记者，自己每天都工作13小时左右，平均送餐量80余单。“一般熟练的骑手平均一小时可以送五六单，但总量还要取决于骑手愿意工作多长时间。”一开始，他每天要做16小时才能达到自己想要的数量，现在只要13-14小时就够了。

心怀梦想 转化为工作动力

“生活嘛，总是需要点挑战的。”谈及为什么做“夜班骑手”,王逸笑称自己是“斜杠青年”（注：不满足“专一职业”的生活方式，而选择拥有多重职业和身份的多元生活的人群）。他说：“晚上多花一些时间来赚钱，白天做副业的时间才不会被占用。我也是为之后白天工作、夜晚兼职做准备。”

原来，王逸曾就读市场营销专业，一直想要与几个朋友一起创业做微商。“创业需要本钱，这是我能天天坚持工作这么长时间的动力。”“创业需要实打实的资金，而现在我只能通过体力来换取。”说到创业，他滔滔不绝地与记者分享想法。

如今，他已经注册了公司，正在有条不紊地推进自己的计划。他说：“我对目前的生活非常满意，为自己的梦想努力着，没有虚度时间，生活很充实。”（泉州晚报记者 郭芳蓉）