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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州进一步推进物业管理规范和老旧小区整治管理工作

原标题：泉州进一步推进物业管理规范和老旧小区整治管理工作

海峡网4月19日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 王惠敏）4月18日，泉州市住建局召开全市物业管理规范提升暨老旧小区整治及管理工作推进会。福建日报新媒体·闽南网（www.mnw.cn）记者从会上获悉，泉州住建部门将推进老旧小区长效管理，进一步抓好物业规范管理提升工作，同时力争在今年6月底前全面开工整治35个老旧小区。

抓好物业规范管理 深化“沙霸”“搬霸”整治

根据会议部署，物业规范管理方面的工作任务主要包括抓好物业管理项目监督检查、深化物业小区“沙霸”“搬霸”整治、落实小区安全工作、推动党建引领小区工作等方面。

深化物业小区“沙霸”“搬霸”整治是物业规范管理的重点任务之一。记者了解到，物业主管部门建立了住宅小区装修劳务信息共享机制，要求物业协会各成员单位认真贯彻并签订行业自律协议书，有效保障装修用工人信息透明公开。同时，依托物业协会，对全市物业装修劳务人员及建材价格进行登记和公示，小区业主可以自由选择装修服务和装修人员，有效打破了区域垄断，降低装修搬运成本，清除涉黑涉恶，行业乱象滋生的土壤。另外，主管部门还将规范装修押金的收取与退还。装修押金不得高于3000元，业主装修完工未出现破坏公共部位的，企业应当在七日内退还装修押金，不得故意拖延退款。

针对物业小区矛盾突出问题，各县（市、区）将着重完善矛盾调处机制，推动建筑面积较大的住宅小区成立物业纠纷调解委员会，将小区物业服务事务中的矛盾纠纷化解在一线。2019年，全市要成立物业纠纷调解委员会40个以上，其中，鲤城区8个，丰泽区10个，除泉州开发区以外，其余县（市、区）要各成立2个以上。

另外，4月份起，泉州物业主管部门将联合城管、消防、交警抓好住宅小区专项整治行动。结合全市住宅小区综合治理工作要求，重点抓物业管理区域消防安全、电梯安全、地下室防汛、电动自行车充电安全等方面防范管理工作，消除小区公共安全隐患，确保安全防范工作落实到位。

力争6月底前 全面开工整治35个老旧小区

据了解，今年起，泉州将用4年时间基本完成老旧小区整治工作，前3年全面整治、重点突破，最后1年开展回头看、查缺补漏。今年，全市已确定整治老旧小区35个，其中，中心市区（鲤城、丰泽、洛江）14个，其余县（市、区）21个。

根据部署要求，各县（市、区）要抓紧制定总体整治提升工作方案，明确每年的整治数量和具体项目，尽量在3年内完成。同时，各地要按照部署，抓紧在上半年完成设计、预算等前期工作，力争在6月底前全面开工，确保12月底前如期完成整治任务。

自4月4日全市住宅小区综合治理工作视频会议召开以来，全市各县（市、区）已全力推进老旧小区整治工作，形成“比学赶超”局面。目前，石狮、永春已开工，丰泽区、鲤城区将相继开工。

多方参与 实现长效管理降低失管率

福建日报新媒体•闽南网记者获悉，泉州将推动“失管、漏管、弃管”老旧小区通过业主自治、社区代管、专业服务等管理方式，保证有基本的保安、保洁等服务，并推进老旧小区长效管理。

根据部署，4月底前，各地将完成老旧小区情况调查摸底，分类建档，制定2019年度老旧小区物业管理及整治提升实施计划。5月中旬前，各地未成立业主委员会的老旧小区，要组织召开业主大会，纳入年度整合整治计划的老旧小区，要全部进场到位；5月底前，要确保一半以上的老旧小区完成业委会筹备成立工作。6月底前，力争50%以上的失管老旧小区实施基本物业服务。2019年底前，实现70%以上的失管老旧小区实施基本物业服务。

接下去，物业服务管理将实现多形式化，按照“鼓励自治性管理、健全保障性兜底、引导市场化服务”步骤，全面降低老旧小区物业失管率。具体举措包括鼓励成立业主委员会实行业主自治管理；由街道（乡、镇）、社区（村）牵头组织成立临时物业管理委员会，组建社区物业管理服务中心，并引导成立业主委员会，逐步过渡到由业主委员会自治管理；推动国有物业企业主动担当、积极作为，探索试点采取“委托代管、连片打包”的方式，按照“有偿微利”原则，代管老旧小区。