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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉港狮东村：“博士村”10年间走出10名博士

“龙溪垫石小桥低，溪水廻环尽向西。一片狮山烟万灶，门前桃李自成蹊。”在泉港区界山镇狮东村，流传着这样一首由当地已故老人吴玉文创作的诗，描述了狮东村几十年前的美景。据狮东村党支部书记吴昭平介绍，狮东村因狮山得名，交通便利，人才辈出，10年间村里走出博士10人，本科及本科以上学历近百人。

朝晖亭

村子因狮山得名 山中有“八仙”的传说

狮东村因狮山得名。狮山又叫狮球头，形如卧狮，气势雄伟。狮背有一山泉，终年不涸，是为狮尿。如今，狮山外形虽已被葱郁的树木掩映，依稀能找到狮型的痕迹。走进狮山，在狮头上面，能看到仙摇篮、仙脚迹、仙汤匙、仙鼓等古迹。传说，王母娘娘办蟠桃会，邀请八仙参加，八仙相约在狮山集合，吕洞宾最先到，他看七位道友未到，就坐在狮山头休息，取出自带的酒自饮自酌并醉倒酣睡。

来到狮山顶，可俯瞰狮东村全貌。“在我小时候，狮山的形状更像狮，以前狮背脊上树木繁盛，像极了狮毛；狮头面前，有一墩圆形的大石头，周围数十丈，成为狮球；在狮山东南面，原来还有棵高大的枂刺像是狮尾，可惜被破坏了。”现年70岁的村民吴春燕熟知村史，他介绍，早年站在附近的玉山村高地望向狮东村，狮山犹如一头醒狮盘踞在高处。狮东小学就建在狮头前面，夜间灯光明亮，就如狮眼夜开，放出光芒，景色动人。“上世纪70年代前后，狮身石被开采破坏，后来村里在开采的地方修建了凉亭和真意庙进行还原，弥补了缺失。”吴春燕感慨，近年来在狮山和虎头山之间还规划设计了“九亭连峰”，犹如“狮齿”。

狮东小学

教学楼外观如狮面 庙宇宗祠皆有“狮”元素

在狮山脚下是狮东小学，小学的前世今生都和“狮”密切相关。据吴丽水老师介绍，狮东小学建于1961年，设计匠心独运，学校内东西楼重叠，远远望去，就像一个“出”字，寓意“人才辈出”。结合狮山的形态，东西楼又仿若狮耳。

走进狮东小学，记者看到，教学楼的外观设计也颇为巧妙。楼顶两侧各有一个圆形，像是狮眼，而圆形中间部分做了倒立的三角形设计，就像是狮鼻。“狮子本身具有身躯庞大、样貌威武的特点，在闽南人的日常生活中，狮子不但有辟邪纳祥的功能，还有驻财纳福的象征。”吴丽水说，学校的设计便是取其意。

在泉州的一些传统建筑中，狮子成了民间信仰的一种图腾，被视为建筑物中辟邪驱恶的吉祥物。在祠堂门口的福狮还代表着闽南人的好客、爱拼敢赢的精神。狮东村的庙宇、宗祠、香炉等处都加入了“狮”元素。

狮东村

爱拼敢赢重视教育 10年间走出10名博士

据狮东村党支部书记吴昭平介绍，狮东村早年称为“东吴”，吴姓始祖廷仁公，系入闽始祖吴祭公九代裔孙，于公元1166年迁居到此，至今已有800多年，繁衍了三十多代。早期村庄三面靠海，资源匮乏，经历代先贤艰苦奋斗，3次围海造田，方才呈现如今欣欣向荣的景象。

狮东村是侨村，早年不少村民下南洋打拼，仍心系家乡，热心捐资参与家乡建设。如今的狮东村占地约4平方公里，辖区居民6000余人，全村以农业为主，兼从事海蛎养殖及小海产捕捞。

据了解，狮东村人才辈出，10年间村里出了10名博士，不愧为“博士村”，本科及本科以上学历的也有近百人。狮东村出人才，这与狮东村村民爱拼敢赢、吃苦耐劳的个性及村里尊师重教的传统是分不开的。狮东小学自建校起便设有奖学机制，村里还于2012年建设了青少年活动中心，设有法制室、孝德之家、科技之家、图书之家、书画之家、文艺之家等，极大地丰富了村里孩子们的课余生活。 （泉州晚报记者 龚翠玲 庄丽祥 通讯员 吴美琼 文/图）