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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手 原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图
医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。
给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
一个“微Bo门”事件 孔卡经历了进入恒大以来的低谷 一个“微Bo门”事件 孔卡经历了进入恒大以来的低谷 字体大小:A A 2013-11-18 16:00:37编辑:竹青点击: 次
孔卡在加盟广州恒大之前,俱乐部董事长刘永灼向他承诺了许多,保证给他解决所有的生活问题,让他在赛场上无后顾之忧。但孔卡来到广州后发现,这一切都未兑现。“在我同意来恒大效力之前,在巴西时董事长刘永灼向我承诺了很多东西,说好给我解决生活问题,提供住房、专车,为我的家人配备翻译等。虽然这是口头承诺也应该执行,可是这些东西在我来广州之后并未兑现。”
恒大为孔卡提供了一套位于广州西郊的城乡结合部金沙洲的恒大御景半岛花园的二层独栋别墅,那里到处都是建筑工地,环境嘈杂、交通不便、治安混乱。但入住两三个月后,房子周围开始动工建房子。当时孔卡的儿子刚刚出生几个月,房子经常因为工程原因断水断电,噪音和灰尘也让孔卡一家无法忍受,他到俱乐部去交涉,但始终得不到一个满意的结果。俱乐部提供的专车孔卡也用不上,在金沙洲打车也极不方便。
最后孔卡搬到了广州珠江新城,俱乐部不愿帮忙支付房租,这让他无法理解。还让孔卡感到无法理解的是中国的医院,儿子本杰明生病被送进了江新城的广州市妇女儿童医疗中心,医院上来就给小Hai做全面检查,验血、CT,开了一大堆药,花了一大笔钱。孔卡不放心,让翻译程远思拿着每个药的说明书一一翻译给他看,发现除了少数的抗生素外,全部都是保健药。 最后孔卡只好把儿子送到了香港的医院。
孔卡身边的翻译是原来恒大的员工程思远,在给出一份3倍的薪水后,程思远成为了孔卡的私人翻译。那个“微Bo门”事件,让她也红了一把。
2012年5月,在主场和韩国全北现代的亚冠比赛中,孔卡被主教练李章洙以身体不适为由提前换下,随后阿根廷人通过微Bo澄清自己身体并无不适,对被换下场表示不解。那场球恒大最终在主场以1:3告负。随后外界纷纷传说李章洙打假球,为让母国球队出线不择手段,孔卡作为恒大最有威胁的球员,自然成了牺牲品。
那场比赛之后,忿忿不平的孔卡让程思远帮忙翻译后发出了一条微Bo,被恒大俱乐部认为是挑战主帅李章洙的权威,最后遭到了罚款100万和禁赛9场的处罚。
直到现在,孔卡仍然觉得“微Bo门”事件是他在中国最艰难的时刻,“所有媒体都在报道这个,我都不敢开电视,一打开电视就会看到那张纸(恒大俱乐部发出的处罚书)。” 但他始终都认为自己没有错,只是想说明情况。“我认为,俱乐部和媒体说我生病是对我的不尊重。我发微Bo只是想让大家知道真相,远思翻译的中文也没有问题。至于禁赛9场,我觉得后来在对武里南联比赛复出,就足以证明我没犯什么错误,没做过任何错事,没说过任何人坏话。”
孔卡觉得在李章洙时代自己经常得不到重视,经常在六十多分钟被换下是很困扰他的事情,“为什么我在巴西联赛都可以踢满90分钟,而在中超却不能踢满全场呢?”
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-15 01:46:20 · 来源:本站整理
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