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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

泉州举行公路钢桥架设应急演练 2小时架好一座钢桥

原标题:泉州举行公路钢桥架设应急演练 2小时架好一座钢桥

22日,泉州军分区、市委军民融合发展委员会办公室和市公路局在南安霞美联合举行公路民兵应急抢险突击队公路钢桥架设应急演练。

泉州网4月23日讯 (记者陈淑华 通讯员徐斌)22日,泉州军分区、市委军民融合发展委员会办公室和市公路局在南安霞美联合举行公路民兵应急抢险突击队公路钢桥架设应急演练。

演练假设连日来我市境内普降暴雨,导致我市公路多处发生严重灾情。某日凌晨,国道358线K20+662处一座小桥上游桥台被洪水冲塌,车辆和行人无法通行。接到上级“必须在24小时内完成抢通任务”的指令后,我市公路民兵应急抢险突击队迅速集结,利用机械辅助工具,仅用两个小时便架设起一座跨径12米的单层双排公路钢桥,确保运输救灾物资车辆安全通行。

为做好我市公路交通应急抢险工作,泉州军分区负责抽组民兵应急分队与公路部门骨干队伍联合组成公路民兵应急抢险突击队,每年举行1—2次公路钢桥应急架设培训和演练,打造一支招之即来、来之能战、战之必胜的应急抢险队伍。定期的公路钢桥应急架设培训和演练,提升了我市交通战备能力、应对突发事件能力和防御自然灾害能力,推动我市在国防交通、防汛抢险救灾等领域军民融合深度发展。

责任编辑:赖闽荣

· 2026-10-17 09:43:094分钟阅读阅读 5905
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