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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

小卖部向学生出售奖状 网友认为这不是“一件小事”

原标题：小卖部向学生出售奖状 网友认为这不是“一件小事”

近日，江苏涟水县一家小卖部向学生出售奖状，2元一张，并提供代写服务，吸引众多学生争相购买。

买个假奖状 回家要红包

小卖部向学生出售奖状引发热议，网友认为这并不是“一件小事”

海峡网3月1日讯 （泉州网记者 李菁）近日，江苏涟水县一家小卖部向学生出售奖状，并提供代写服务，还能盖上公章，一张只卖2元，生意火爆。视频在网上流传后，引发网友热议。有人认为只是“一件小事”，更多人则认为，这是诚信教育问题，应严肃对待。

事件

小卖部代写奖状 一张2元还盖章

近日，江苏涟水县一家小卖部向学生出售奖状，2元一张，并提供代写服务，吸引众多学生争相购买。

在网上流传的视频里，记者看到，小卖部外好多学生排队等待店主帮忙代写奖状。店主还让前来购买假奖状的学生向有真奖状的同学借奖状来模仿。在一堆奖状旁，还有一枚公章，写好的奖状都被盖上了店主私刻的学校公章。视频中，店主还主动询问来小卖部买东西的孩子，是否需要购买代写奖状。

有人问店家卖这种奖状有什么用时，店家表示：“他们（学生）弄这个骗家长啊，领压岁钱，现在不就是玩虚的吗？从上面到下面逗小孩，家长反正什么也都不晓得。”

目前，店主已被警方传唤调查。

此事一出，有网友认为，买张2元的奖状只是小事，没有必要“大惊小怪”。但是，更多网友认为，此事不能一笑了之，牵涉到诚信教育问题，会让孩子们误以为学习成绩和荣誉是可以通过金钱购买得到的。同时，这对于真正通过认真学习取得奖状的孩子来说也是不公平的。

调查

文具店里卖奖状 网上可大量批发

昨日，记者走访了市区部分学校旁的文具店后发现，空白的奖状在不少文具店中有销售，如果提出代写或者代客户打印的要求，文具店一般也能帮忙，但是加盖公章得学校才能做。这些文具店的店主均表示，很少有学生前来购买并要求代写。

“一般是老师或者家长来买，作为精神激励，孩子们看到奖状会更努力。”鲤城区一所小学旁的文具店店主说，目前奖状有多种形式，除了表扬孩子学习成绩的，还有做家务等各种类别的。

一位店主告诉记者，目前不少网店在批发奖状的同时，也会提供代写和代打印的服务。因为隔着网络，店家不知道客户是成人或者小孩，而现在孩子懂得用淘宝的也很多，所以也有可能出现孩子购买假奖状的情况。

记者在某知名网络购物平台上搜索后发现，传统奖状单张价格都在1元左右，甚至更低。另外，还有销售印章的店铺私下提供刻章服务，刻一个章只需10元。

网友

家长多上点心 就能看穿假奖状

媒体报道该事件后，引发网友热议。网友@ 小蒋同志说：“我家就在涟水高沟，我要回去查查我儿子的奖状是不是买的，他拿着奖状找我要了100元。”

有不少网友认为，其实只要家长对孩子上心点，就能很容易辨别出奖状的真伪。 @ 小小1995：“假奖状很容易被揭穿的，家长在开家长会或者和老师、其他家长沟通交流，或者发个朋友圈就能知道真实情况了。”

@ 大神--大婶：“我是老师，我的奖状都是在期末家长会的时候发的，学生想做假也做不了。”

@ Tokyo布鲁子：“我们小时候，学校小卖部卖成绩通知，卖得很贵，考得不好的学生买来后，几个人互相代写分数和评语。”

@ 听到涛声1022：“看来奖状上该附带二维码了，扫一扫便知晓。”

@ SW大榕树则认为：“无良，为了2元钱，教唆引导幼小无知的孩子为了钱欺骗父母，会毁了孩子的未来。”

@ 谈典看法 认为，小卖部店主卖奖状给学生欺骗家长是道德问题，但在奖状盖章却是违法行为。“伪造相关单位及组织的印章，轻则属于行政违法，要给予10—15日拘留、可处1000元以下罚款的治安处罚。如果情节严重，还可能涉嫌伪造印章犯罪，最高可以判处10年有期徒刑。”