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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

《一根木头》定档 因为有你 青春很美

　　由清歌文化传媒有限公司出品，河马先生总监制，江涛执导的青春励志爱情网络剧——《一根木头》第一季，将于七月三十号在爱奇艺全网独播。该剧的主演阵容有：周川珺（饰男主姜慕凡）、陈姝君（饰女主林洛嫣）、李政军（饰邵天扬）、孔雪儿（饰杜欣悦）、贺灵榣（饰夏雅）、寇振海（饰姜慕凡爷爷）、邵峰（饰鲍主任）等。全省第一名校青学高中即将正式开学，各位同学请速来报道。

　　故事梗概

　　区别于很多青春剧，《一根木头》是以男生的视角展开。男主姜慕凡家境优越、沉默内敛、有理想有责任感，但也有着坚决不早恋的坚持，却在与女主林洛嫣一次又一次的接触中心生情愫。难道……这就是初恋的感觉？这不禁让姜慕凡陷入小鹿乱撞的悸动中。

　　女主林洛嫣学习优秀、形象好、气质佳，是很多男生关注和倾慕的对象，更因为优异的学习成绩而被选为班长。一方面，在经过几番犹豫、纠结、挣扎，姜慕凡终于在心底悄悄确认了对林洛嫣的情感，并决心努力学习，与林洛嫣一同考入北大。可另一方面，曾因种种误会而处处与班长林洛嫣对抗的“坏小子”邵天扬，也渐渐发觉并被林洛嫣的魅力所吸引，展开了对林洛嫣的海陆空全方位求爱大作战！

　　当面临爱情、亲情、友情的感情交织，当青春的悸动碰撞上信念和坚守，姜慕凡到底该如何选择呢？有谁的青春不是璀璨万丈，又有谁的青春没有眼泪呢？

　　主创简介

　　毋庸置疑的是，任何一部优秀的影视剧，背后一定有一群个性鲜明又相似的主创合力加持。聚是一把火，散是满天星。《一根木头》的主创们就是一帮这样的人物。

　　总导演江涛2011年大学毕业时自编自导的作品《坠子崮》当年就入围了第六届北京华语青年影像展，并于2013年获“半夏的纪念”北京国际学生作品展最佳摄影提名奖，同年获得北京第四届联合高校电影节最佳剧情片奖。研究生毕业作品《农历十七》，上映后入选2016 年中国新人电影节新晋导演年度长片展映影片，后被CCTV6电影频道收购。而江涛在影视行业的贡献远不止此。2013年，京剧戏曲电影《兰梅记》获第29届中国电影金鸡奖最佳戏曲片奖；2017年，《遵义会议》获首届四渡赤水国际军事电影周评委会大奖；2018年，院线文艺片《大烟炮！一千八！》获得第40届蒙特利尔国际电影节最佳导演处女作奖。

　　主编剧戈让，联合编制的电视剧《橙红年代》（主演陈伟霆、马思纯）成为2018年度现象级超级巨制IP 。立足现实主义，源于生活而高于生活，获得“年度期待电视剧”奖项。

　　演员阵容也是令人期待，《一根木头》是由周川珺、陈姝君、李政军、孔雪儿等新生代演员领衔主演，寇镇海等老戏骨鼎力相助。97年的周川珺担任男一号，他之前出演过《喵喵汪汪有妖怪》等影视作品，之后通过综艺《青春有你》被大众所熟知。

　　剧中女主林洛嫣的扮演者陈姝君是腾讯选秀节目《Hello！女神》的全国前五名，她的代表作品有青春剧《国民老公2》、电影《灵契》。

　　杜欣悦的扮演者孔雪儿中国内地女歌手，中国女子演唱团体蜜蜂少女队成员，THE NINE组合成员。她早年以蜜蜂少女队成员的身份正式出道，其后随队推出首张迷你团体专辑《Lady bees》。她还参加了爱奇艺女团青春成长节目《青春有你2》，获得第8名。

　　当然，还有很多优秀的主创就不一一列举了，让我们把所有的期待都留在七月三十号在爱奇艺播出的《一根木头》！“战功赫赫”的主创和热情饱满的演员聚在一起，再加上甜蜜丰富的剧情，一定会带来不一样的观赏体验。邂逅一段怦然心动，体验一场青涩与欲盖弥彰的暗恋。

　　终难忘，年少时光，偶尔脸红心跳的告白。没有离别，没有伤痛，温暖如花，开满整个青春。

　　由清歌文化传媒有限公司出品，河马先生总监制，江涛执导的青春励志爱情网络剧——《一根木头》第一季，将于七月三十号在爱奇艺全网独播。该剧的主演阵容有：周川珺（饰男主姜慕凡）、陈姝君（饰女主林洛嫣）、李政军（饰邵天扬）、孔雪儿（饰杜欣悦）、贺灵榣（饰夏雅）、寇振海（饰姜慕凡爷爷）、邵峰（饰鲍主任）等。全省第一名校青学高中即将正式开学，各位同学请速来报道。

　　故事梗概

　　区别于很多青春剧，《一根木头》是以男生的视角展开。男主姜慕凡家境优越、沉默内敛、有理想有责任感，但也有着坚决不早恋的坚持，却在与女主林洛嫣一次又一次的接触中心生情愫。难道……这就是初恋的感觉？这不禁让姜慕凡陷入小鹿乱撞的悸动中。

　　女主林洛嫣学习优秀、形象好、气质佳，是很多男生关注和倾慕的对象，更因为优异的学习成绩而被选为班长。一方面，在经过几番犹豫、纠结、挣扎，姜慕凡终于在心底悄悄确认了对林洛嫣的情感，并决心努力学习，与林洛嫣一同考入北大。可另一方面，曾因种种误会而处处与班长林洛嫣对抗的“坏小子”邵天扬，也渐渐发觉并被林洛嫣的魅力所吸引，展开了对林洛嫣的海陆空全方位求爱大作战！

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　　主创简介

　　毋庸置疑的是，任何一部优秀的影视剧，背后一定有一群个性鲜明又相似的主创合力加持。聚是一把火，散是满天星。《一根木头》的主创们就是一帮这样的人物。

　　总导演江涛2011年大学毕业时自编自导的作品《坠子崮》当年就入围了第六届北京华语青年影像展，并于2013年获“半夏的纪念”北京国际学生作品展最佳摄影提名奖，同年获得北京第四届联合高校电影节最佳剧情片奖。研究生毕业作品《农历十七》，上映后入选2016 年中国新人电影节新晋导演年度长片展映影片，后被CCTV6电影频道收购。而江涛在影视行业的贡献远不止此。2013年，京剧戏曲电影《兰梅记》获第29届中国电影金鸡奖最佳戏曲片奖；2017年，《遵义会议》获首届四渡赤水国际军事电影周评委会大奖；2018年，院线文艺片《大烟炮！一千八！》获得第40届蒙特利尔国际电影节最佳导演处女作奖。

　　主编剧戈让，联合编制的电视剧《橙红年代》（主演陈伟霆、马思纯）成为2018年度现象级超级巨制IP 。立足现实主义，源于生活而高于生活，获得“年度期待电视剧”奖项。

　　演员阵容也是令人期待，《一根木头》是由周川珺、陈姝君、李政军、孔雪儿等新生代演员领衔主演，寇镇海等老戏骨鼎力相助。97年的周川珺担任男一号，他之前出演过《喵喵汪汪有妖怪》等影视作品，之后通过综艺《青春有你》被大众所熟知。

　　剧中女主林洛嫣的扮演者陈姝君是腾讯选秀节目《Hello！女神》的全国前五名，她的代表作品有青春剧《国民老公2》、电影《灵契》。

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