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泉州医保:医保惠民有“温度” 精准扶贫解民忧

因病致贫、因病返贫是当前摆在困难群众,尤其是国定、省定建档立卡贫困人口面前的一大难题。随着“不忘初心、牢记使命”主题教育的深入开展,泉州医保部门瞄准难点、痛点,不断深化大病医保、医保精准扶贫等举措,切实减轻群众医疗负担,以温度和力度践行“服务人民、保障健康”的宗旨。

多重保障

切实减轻困难群众就医负担

在永春县医院神经内科病房,医生正对脑卒中患者戴阿婆进行诊疗。就在一个月前,戴阿婆一家还在为治疗费用发愁。原来,戴阿婆是省定建档立卡贫困户,今年10月,她被确诊患有脑卒中,按照单病种县级收费标准,治疗费用12600元,原本她需要自付3000多元的费用。

“没想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆说。原来,戴阿婆作为省定建档立卡贫困户,可以通过医疗救助和医保精准扶贫进一步报销,所以现在仅需自付23.7元。

记者从市医保部门了解到,2017年7月起,泉州对贫困人口13种大病患者进行集中救治,今年8月,又将脑卒中、肺癌等疾病新增列入补助范围,目前专项救治病种达到31种。更让戴阿婆一家没想到的是,入院时他们还无须垫付押金,可以先诊疗,只需出院时结清自付部分就可以了。

除了帮扶贫困户之外,市医保局还推进大病医保二次补偿,惠及所有参保居民,安溪的陈女士就是受益者之一。2017年,她被查出直肠恶性肿瘤,光手术费就花了9万多元,两年来,她每月还需支付近千元的药费。根据系统记录,2017年度她的累计医疗费用超16万元,因此,在享受医保报销的基础上,医保部门还对其发放了1.7万多元的二次补偿。

精准扶贫

大病享受医疗叠加保险补助

强有力的保障力度,让患有大病的参保居民得以安心治疗。如今,这样的惠民政策还在不断增加。“医保部门正在探索对2018年度恶性肿瘤患者进行大病医保二次补偿,进一步减轻恶性肿瘤患者的经济负担。目前,正在通过医保系统导出恶性肿瘤等大病患者的就医数据,进行恶性肿瘤患者的甄别和基础数据的测算。”市医保局基金与待遇管理科相关负责人告诉记者。

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,市医保局围绕“不让一个人患大病、全家都倒下”的目标,坚持把扶贫质量放在首位,多条途径联系群众,调查研究往“一线”走,不断探索健全医疗保障和惠民补助政策,努力为贫困家庭构筑起医疗保障的坚实“防线”。

“近年来,我们进一步完善以基本医保为主体,大病医保为延伸,医疗救助为托底和精准扶贫医疗叠加保险为补充的多层次保障体系,对医疗救助低收入的‘边缘人群’,增强医保部门主动搜索力度,提高医疗救助精准性和服务水平。对建档立卡农村贫困人口,努力将医保扶贫惠民政策落实落细。”该负责人表示。

据统计,泉州2017年实施大病医保二次补偿以来,受惠参保群众达8767人,共发放二次补偿款1.23亿元。今年前三季度,泉州共有近4.8万人次享受精准扶贫医疗叠加保险补助,金额近250万元,市级精准扶贫医保补充补助受益7万人次,受益金额达373.4万元。(记者 郭雅莹)

泉州全面开展社区医院建设 每个区至少启动1家社区医院建设

记者日前从市卫健委获悉,为进一步满足基层群众就医需求,强化基层医疗卫生机构医疗服务能力,泉州今年全面开展社区医院建设,每个区至少启动1家社区医院建设。

市卫健委相关负责人介绍说:“打造以社区、家庭和居民为服务对象,为群众提供常见病、多发病和慢性病等基本医疗服务和基本公共卫生服务的社区医院,有助于群众就近满足就医需求。”

据了解,社区医院的建设是在现有社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院的基础上,医疗服务能力达到一定水平后,加挂社区医院牌子。社区医院具体建设标准包括实际开放床位数不少于30张,临床科室至少设置全科医疗科、康复医学科、中医科,公共卫生科室至少设置预防保健科、预防接种门诊、妇儿保健门诊、健康教育室、计划生育技术服务室,设置发热诊室(或发热门诊),至少能识别和诊治66种常见病、多发病等等。

按照计划,泉州将依托达到服务能力推荐标准或当年度具备达到推荐标准的社区卫生服务中心和城乡接合部的乡镇卫生院进行建设,2021年—2023年三年计划创建16家社区医院。据悉,今年泉州已遴选了一批具备较强服务能力和服务一定人口规模且辐射周边的基层医疗卫生机构,包括鲤城区江南、开元社区卫生服务中心,丰泽区北峰、东海社区卫生服务中心,洛江区马甲中心卫生院,泉港区山腰社区卫生服务中心,南安市英都中心卫生院、溪美社区卫生服务中心等8家基层机构启动创建社区医院工作。

“9月底前,我们将对照相关标准组织评估,届时,条件成熟的基层医疗机构将加挂社区医院牌子。”市卫健委相关负责人表示。 (泉州晚报记者 郭雅莹)

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新闻导读

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