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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州小伙感叹：中大奖太难受了

  中出双色球695万元超值大奖的泉州晋江市福彩35052133投注站

中了双色球一等奖是什么感觉？兴奋？激动？开心？不过，中得双色球第2018047期一等奖的泉州晋江小伙谢先生（化姓）却有点儿高兴不起来，用他的话来说就是：“中大奖太难受了。”这究竟是怎么回事？

神助攻帮我中大奖

谢先生虽然年纪不大，却实打实是一名老彩民。几年前因为看到朋友买彩颇为有趣，他也忍不住加入了买彩的行列。这几年下来，谢先生最喜欢的还是双色球游戏：“双色球差不多每期都能开出超越500万元的大奖，小奖也很多，感觉中起来更带劲。”

作为一名老彩民，谢先生有自己长年坚守的“心水”号，不过，这次让他中得大奖的却不是他的“心水”号，这是为什么呢？

原来，4月26日这天，谢先生上朋友家做客，看到路边有家福彩投注站，便进去买了几张双色球彩票。“我买完自己的号码后，看到边上一个彩民的号码不错，便借过来看了看。”参考完身边彩民的号码之后，谢先生又结合自己的感觉改了几个号，打了一张7+1的复式票。拿到彩票后，他并未多看就把彩票揣进了口袋。

得知中奖彻夜难眠

谢先生虽然买彩积极，但却从不急于对奖，通常都是在购买下期彩票时顺便核对。4月28日晚上，吃完晚饭的谢先生和妻子正在休息，听妻子说起晋江有人中了双色球一等奖，他便拿出手机，想看看自己能分到多少好运：“我一般先看蓝球，一看蓝球是07，中了，心里有点小高兴。”然而，惊喜还未结束，当谢先生逐一核对完红球号码，他的心情再也无法平静——他就是那个中了一等奖的人！再查看奖金，当期一等奖的单注奖金为693万多元，因为他的中奖彩票是7+1的复式票，所以还中得一些固定奖，共获奖金695万元。

由于兴奋过度，谢先生一个晚上都没合眼。他本想第二天马上动身去领奖，但是由于恰逢“五一”小长假，谢先生又不得不在家中忐忑不安地等了3天。

好事多磨终领大奖

5月2日，谢先生的一名好友自告奋勇先行前往福州探路，可是由于找错了方向，这名好友直到下午才搞清楚领奖的地址。等到谢先生和另一名好友驱车赶到福州的时候，早就过了下班时间。于是谢先生和两名好友又只好多等了一个晚上。

“没想到中大奖让人这么难受，我好几个晚上都睡不踏实，等我领完奖回去第一件事就是补觉，踏踏实实地睡上一觉。”听着谢先生的“抱怨”，小编想说，这种难受请让小编也经历一次吧！

谈到对这笔695万元奖金的规划，谢先生表示这几天他根本没有时间想这些：“我这几天因为兑奖的事辗转反侧，奖金怎么用根本来不及想。”至于买彩，谢先生表示，不会改变现在的买彩模式，中大奖毕竟是小概率事件，可以憧憬，但不能沉迷。摆正了心态，才能真正体会到买彩的乐趣。（云裳）