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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

农村住宅设计方案开始征集 最高可获奖金8000元

原标题：农村住宅设计方案开始征集 最高可获奖金8000元

筑梦美丽乡村，方案由您设计。由市住建局主办的农村住宅设计方案征集活动近日正式启动啦！无论您是设计单位相关从业人员、高等院校师生或是社会人士，都可以参与到本次方案征集中来，为提升泉州乡村“颜值”出一份力。

获奖设计或在全市应用推广

海峡网4月10日讯（泉州网记者 谢曦）筑梦美丽乡村，方案由您设计。由市住建局主办的农村住宅设计方案征集活动近日正式启动啦！无论您是设计单位相关从业人员、高等院校师生或是社会人士，都可以参与到本次方案征集中来，为提升泉州乡村“颜值”出一份力。获奖设计不仅最高可获8000元奖金，还有望作为泉州农房建设管控和乡村建筑风貌指引，在全市应用推广。

据市住建局相关负责人介绍，此次开展农村住宅设计方案征集活动，旨在提高农村住房建设水平，规范农村建房，加快改善泉州农村人居环境。根据要求，应征的农村住宅设计方案应具有“地域特色、精致美观、经济适用、功能完善”四个特点，具有较好的示范作用和推广价值。

具体而言，应征的农村住宅设计方案应充分体现泉州沿海和山区村民生产、生活特点和风俗人情，尊重并延续地域与传统建筑文化，反映时代气息。建筑外观应研究提炼泉州地域传统建筑文化元素和空间结构，并转化到农房设计中，体现新风貌。建筑风格宜以闽南、新中式、中西合璧、现代等风格为主。在使用功能方面，方案应满足村民生产、生活的需求，住宅平面布局应设有客厅、卧室、厨房、卫生间、储藏间，应满足面积、通风、采光等要求。此外，还应考虑家具、厨房、卫生间等基本布置。处理好空调室外主机的摆放，建筑外墙或屋顶如有设置水箱、可再生能源设备，相关设备应结合建筑设计统一考虑。

征集户型应为农村独栋式。宅基地分为80平方米、90平方米、100平方米、120平方米四种面积标准，以100平方米、120平方米为主。建筑层数控制在三层以内，建筑面积控制在300平方米以内，建筑高度不超过11米。住宅应设置坡屋顶，坡屋顶投影面积不少于建筑占地面积的70%。坡屋顶起坡点不得高于顶层结构面0.5米，坡屋顶高度不得高于2.2米。坡屋顶、风楼不计入建筑层数、高度，不计算建筑面积。

为了提高设计方案的实用性，鼓励方案设计者深入农村实地调研，掌握泉州村庄现状情况；选择某一具体村落中某一具体场地，针对真实环境和邻里关系进行设计。鼓励设计方案在层数、功能布局方面具有一定灵活性，使村民在选择户型时可以根据实际情况对户型进行微调。

根据要求，注册地在泉州或在泉州设有分支机构的具有建筑行业（建筑工程）甲级资质的设计单位每家应至少提交4个宅基地类型的设计方案（其中至少有1个方案体现地域特色）。参与方案应征的，每个方案设计人员人数不超过3人。设计成果要求包括设计说明、设计图纸等，须按顺序排版为A3规格的文本（每个方案单独排版），文本内不出现单位及个人信息。

设计成果与设计人员信息按要求分别提交到市住建局方案征集活动网址（http://zfjsj.quanzhou.gov.cn/）。征集方案上传入口开放时间为2019年4月19日，活动截止时间为2019年5月10日24时。届时，市住建局将会同市小城镇改革发展促进会、市设计勘察与科技协会组织专家成立评审委员会，对征集的设计方案进行评选。评选不仅设一、二、三等奖和鼓励奖，还特别设置了通过网络评选最受百姓欢迎奖。其中，一等奖（5名）奖金8000元，二等奖（10名）奖金6000元，三等奖（15名）奖金4000元，最受百姓欢迎奖（10名）奖金2000元。