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倒霉有什么梗?什梗

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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

斯科尔斯怒斥B费：看看他自己的表现，最好还是闭上嘴

在曼联仍在复盘对阵赫尔城一战的失利原因时，斯科尔斯将矛头对准了B费。

斯科尔斯表示，B费在曼联负于赫尔城一役中的表现，让他没有资格发表评论。

红魔新赛季英超首战不敌“老虎”赫尔城，外界对这场失利的审视仍在持续。

在MKM球场输球后，费尔南德斯接受媒体采访时表示，队友们犯了和上赛季类似的错误。曼联今夏在转会窗动作频频，重点补强了中场，但赫尔城却压制住了新援安德雷-桑托斯和蒂勒曼斯，二人都在下半场被替换下场。

尽管这两位总价8500万英镑的新援表现挣扎，斯科尔斯却将不满发泄在了费尔南德斯身上，尤其针对他赛后的言论。

在Midnite赞助的《足球那些事儿》播客中，当被问及对曼联队长这番批评的看法时，斯科尔斯说道：“看看他自己这场的表现，我觉得他最好还是闭上嘴，因为他自己的发挥也糟透了。”

输给这支降级热门球队后，费尔南德斯对TNT体育表示：“我们犯了和上赛季一样的错误，每场客场比赛都给对手太多控球权。开场20分钟，触球次数最多的是我们的门将。

“我们需要更积极地逼抢，更有侵略性，而且我们还得好好练练定位球防守，不能再丢这种球了。面对这类球队时，他们就等着这种机会。”