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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

2014中超引援：防守球员吃香 恒大国安寻替身

2014中超引援：防守球员吃香 恒大国安寻替身

字体大小：A A2014-01-06 14:34:58编辑：009点击: 次

　　90win体育讯 北京时间1月6日消息，随着1月1日冬季转会窗正式开启，中超16支球队加快了引援步伐，尽可能对阵容进行完善。和往年相比，今年防守球员格外吃香，同时孔卡和卡努特的离去，恒大和国安也在转会市场上积极寻找他们的替身。

　　恒大：寻孔卡接班人

　　虽然恒大引进了Lei内-儒尼奥尔，但是巴西人并非孔卡的替代者，恒大急需寻找一名代替孔卡的球员。梅方 和刘健的加盟弥补了球队的防守漏洞。一名边路攻击手将是恒大接下来主攻的目标，以应对穆里奇一旦转会留下的空缺。

　　鲁能：补强边后卫 寻洛维搭档

　　随着戴琳的加盟，鲁能中后卫的位置上已经囤积了6名实力不错的球员，但是球队目前在边后卫的位置上只有郑铮、王彤和赵明剑 3人，尤其是郑铮的左边后卫急需补强，转会市场上鲁能将着重这个位置。

　　国安：觅卡努特替身

　　国安阵容老化的问题由来已久，尤其是后防线上，周挺和队长徐云龙早已年过30，而且两名边后卫张辛昕和周挺也是长期缺少替补。卡努特的离去让国安势必要寻找替身。

　　阿尔滨：强力外援+防线升级

　　后防的稳固与否是阿尔滨新赛季能取得什么高度的重要保障，补强后防是阿尔滨转会期面临的头等大事。除此之外，罗申巴克 、凯塔和瓦罗等外援的离队，也让阿尔滨在中前场必须找到合适的人选。

　　贵州：铁腰+前锋

　　贵州主帅宫磊曾经表示，球队需要在前锋、边路球员、后腰、中后卫等几个位置上进行补强，而球队目前也已经圈定了4名后腰人选，其中就传出一人是荷兰国脚级别的球员。

　　富力：防守型球员+强力前锋

　　13赛季的中超，富力不止一次被打成筛子，埃里克森对球队防线动手术是必然的举动，后防球员也是富力新赛季的重点引援位置。而争抢刘健未果，富力在引援方面还是要下大力气。

　　申花：内援到位，外援成关键

　　王大Lei、戴琳、王寿挺 、王长庆 、李建滨等人的离开，让申花新赛季面临的挑战重重。不过国内球员方面，申花已经用掉了四个名额。申花新赛季若想有所作为，外援的引进极为关键。

　　申鑫：主攻外援，本土内部挖掘

　　外援是申鑫转会期的主攻方向，而内援方面，除了用王佳玉 从上港换来三名球员外，也将注重内部挖掘。

　　辽宁：三线补充+埃杜 替身

　　辽足新帅高升上任后表示球队三线都需要补充，除了耶夫蒂奇 和詹姆斯外，辽足还有3个外援名额，埃杜的离去让辽足也必须寻找一名他的替代者。

　　上港：高中锋

　　一个赛季的中超，让上港的锋线疲软问题全面曝光，赛季结束后，上港也是和瑞超金靴+MVP托比亚斯-海森和比利时高中锋凯文-奥里斯联系在了一起，除了锋线引援外，走青训路线的上港在其他位置可能不会有大的动作。

　　泰达：补强后防+边路

　　和国安一样，泰达的新帅也是悬而未决，球队之前曾和沈龙元以及李思源传出过绯闻，后防和边路球员也是泰达引援的重点位置。

　　绿城：防守球员+高中锋

　　除了马塞纳外，与绿城传出绯闻的另外一名外援孙大镐则是司职后腰，也能客串后卫，同时绿城还在追求巴甲克鲁塞罗的中锋拉蒙，一旦要价过高将转寻其他同位置球员。

　　舜天：本土注重内部挖掘

　　舜天的新赛季备战无疑是各队中最早的，留用埃Lei尔森 和达纳拉赫，又迅速签下安塔尔和德扬，球队目前仅剩一名外援名额，内援方面，由于价格虚高，没有合适人选很可能靠内部挖掘。

　　毅腾：外援决定成败

　　中超新军新赛季的外援引进，将决定着球队的前景，国内球员毅腾将大部分靠内部挖掘。

　　建业：中轴线换代

　　重回中超，为了能在联赛中站稳脚跟，加上卡通戈的离去，建业引援的目标还是前中后的中轴线球员。

　　亚泰：中后卫+防飞翼离队

　　目前亚泰与马其顿国脚中卫西科夫走得较近，此外张文钊也受到多队追求，一旦张文钊离队，亚泰也要寻找一名他的替代者。