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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

福建凯美特气体有限公司30万吨/年（27.5%计）过氧化氢项目首次环境影响评价信息公示

福建凯美特气体有限公司30万吨/年（27.5%计）高洁净食品级、电子级、工业级过氧化氢项目选址位于泉惠石化工业园区南山片区，在凯美特公司现有厂区内预留用地上进行项目建设。

根据《中华人民共和国环境影响评价法》及《建设项目环境保护分类管理名录》等国家有关法律法规要求，该项目应编制环境影响报告书，我公司现委托泉州华大环境影响评价有限公司对该项目进行环境影响评价。该项目环评工作即将开展，今向公众公开下列信息，征询公众意见，特此公告。

(1)项目名称

福建凯美特气体有限公司30万吨/年（27.5%计）高洁净食品级、电子级、工业级过氧化氢项目

(2)项目建设概况

本项目拟利用福建联合石油化工有限公司IGCC装置产生的氢气作为原料气，采用蒽醌法钯催化剂工艺，生产过氧化氢，生产规模为30万吨/年（27.5%计），产品规模为31%电子级双氧水5000吨/年、50%食品级双氧水16800吨/年、50%工业级双氧水60000吨/年、27.5%双氧水149600吨/年。

(3)扩建前项目概况

凯美特公司现有工程为年产10万吨/年食品级二氧化碳项目，该项目于2018年12月编制《福建凯美特气体有限公司10万吨/年食品级二氧化碳项目环境影响报告书》，于2019年1月通过泉州市生态环境局审批。2020年4月，完成网上固定污染源排污登记表填报，取得全国固定污染源排污登记回执。2020年12月，年产10万吨/年食品级二氧化碳项目通过竣工环保验收。2021年8月，凯美特公司拟进行10万吨/年食品级二氧化碳扩产项目建设，目前扩产项目环境影响报告书正在编制中。

年产10万吨/年食品级二氧化碳项目采取的环保措施如下：

①废水：全厂按生产废水、生活污水等不同水质情况分别设置收集系统，实行雨污分流。生产废水经预处理后、生活污水经化粪池预处理后，分别进入厂区生产废水提升池、生活污水提升池，然后通过园区管网排入泉港石化工业区污水处理厂统一处理。

②废气：本项目废气主要为装置尾气，设1根18m高排气筒排放。

③噪声：项目通过选用低噪声设备，高噪声设备放置于室内，利用墙体隔音，装置尾气排气管加装消音器降噪。

④固体废物：厂区内规范化建设1座危废暂存间及1座一般固废暂存间，危废委托有资质单位外运处置，一般固废进行综合利用或妥善处置。

(4)建设单位名称和联系方式

建设单位名称：福建凯美特气体有限公司

地址：福建省泉州市泉港区南埔镇石化园区南山片区天盈路1号

联系人：杨工

联系电话：0595-27710350

电子邮箱：yangxueyun@china-kmt.cn

(5)环境影响报告书编制单位名称

泉州华大环境影响评价有限公司

(6)公众意见表的网络链接

百度网盘链接:https://pan.baidu.com/s/1QI18Eoi1ajzIE3xYr7VyLQ

(7)提交公众意见表的方式和途径

公众可通过向指定地址发送邮件、电话、信函和面谈等方式发表关于该项目建设及环评工作的意见。

公示单位：福建凯美特气体有限公司

2022年4月26日