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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

晋江石狮部分影院复映 泉州市区影院本周有望复工

观影前请配合测量体温

■早报记者 许奕梅 吴嘉晓 通讯员 黄亚衡 文图

“逛街、吃饭、看电影”，市民朋友们期盼的“正常周末”终于回归了。记者获悉，从26日起，晋江、石狮等地已有部分电影院恢复营业，但近期影迷们观影仍需注意做好全程戴口罩、禁饮食等防疫措施。市区各家影院也将于近日恢复开放，市民们很快就能享受到久违的大银幕观影体验。

晋江石狮部分影院复映 购票需隔座观影戴口罩

昨天，记者在支付宝线上影院平台查询到，沉寂已久的泉州各地电影院中，晋江、石狮已有部分影院恢复线上售票。记者查询到的晋江一家电影院已全天排片，但选座位时无法选购相邻座位，购票页面上也提醒市民：“观影需全程佩戴口罩，影厅内禁止饮食”。

昨日中午12时许，有市民陆续来到晋江一家影院观影，影院内张贴有“今日已全面消毒”的提醒标识，市民进入时需出示“八闽健康码”、戴好口罩、测量体温正常后再有序进场。

“我们看的是《多力特的奇幻冒险》，是进口新片，带孩子来看他们很开心。”市民李先生告诉记者，时隔大半年没来影院，家人都很期待。影院内的防疫措施做得挺好，让人能放心观影。

市区影院本周有望复工 观影需出示健康码

晋江市委宣传部广播影视管理科负责人黄女士介绍，根据国家电影局有关通知，晋江发布了《晋江市电影放映场所恢复开放疫情防控指南》。昨起已有3家影院符合条件恢复营业，另有多家影院提交复工申请，有关部门将在本周前往现场进行检查。“观影市民必须出示‘八闽健康码’，未佩戴口罩和体温37.3℃以上者不得进入。”黄女士表示，售票方式全部采取网络实名预约、无接触，交叉隔座售票，保证陌生观众间距离1米以上，每场电影上座率不得超过30%。

记者也从泉州市委宣传部电影科了解到，全市电影行业复工复映有关通知已发放到各县市区，剩下的影院也将陆续复映。其中泉州市区各影院有望本周复映。

记者联系到的泉州一家影城相关负责人蔡先生表示，开业前影院的各项疫情防控工作都已根据通知要求不断细化落实，“已做好充分准备，只要允许随时可恢复售票”。

据了解，接下来又有一批新片将上映。日前，电影《抵达之谜》宣布定档7月31日，同日还有3部动画新片，分别是国产动画片《妙先生》《呆瓜兄弟》和好莱坞动画片《刺猬索尼克》。当天上映的还有颁奖季热门进口片《乔乔的异想世界》。