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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

原标题：泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

­ 工作人员在药店显眼位置张贴“回收点”的提示标志。

­ 如今，几乎每个家庭都备有一个小药箱，以备不时之需。不过时间一久，一些药品也会过期。对于过期失效药品，不少市民会直接当做垃圾处理。殊不知，这样的举动会对生态环境造成不小危害。今年，泉州市在全市范围内选定110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”。然而，记者调查发现，市民的参与率并不高，随意丢弃过期失效药的现象依旧普遍。

­ 走访 集中处置“投放点”遇冷

­ 今年6月底以来，泉州市在全市范围内选定了110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”，市民可将过期失效药品送至“投放点”统一进行销毁。新举措实行以来的运行情况如何？记者走访发现，“投放点”的药店均在醒目位置，设置了投放箱并张贴了相关标志。不过，市民投放的意愿并不高，投放箱里，家庭过期失效药品不多，有些投放箱甚至空空荡荡。

­ 泉州市区祥远路一家家庭过期失效药品集中处置“投放点”，门口张贴着醒目的标志，投放箱放在药店里面，记者看到，投放箱里已经投放了一些过期药品；市区南淮路的一处“投放点”，投放箱放在药店外面的标志下，偌大的回收箱里面空无一物……记者走访了市区20多家的“投放点”，超过半数的投放箱是空的，其他的投放箱内，过期药品也不多。

­ 近日，在泉州市区田安路一处“投放点”，市民林阿婆把一盒过期的感冒药交给药店工作人员，药店售货员为她登记投放药品的名称、生产厂家、规格、数量、批号、有效期、送交人姓名、联系电话、门店经手人等内容后，将过期药品放进投放箱。

­ “以前过期药都是直接扔进垃圾袋，和其他垃圾一起扔了。”林阿婆说，以前没有回收点，也不知道去哪里处理这些药，现在可以集中处理，也算为环保出一份力。

­ 泉州鹭燕大药房有限公司相关负责人表示，公司部分药店开启了回收家庭过期失效药品活动，不过，参与的市民比较少。今后，公司将开展更多便民服务和过期药品危害的科普宣传，倡导消费者爱护环境，不随意丢弃过期失效药品。

­ 在一处过期失效药品回收点，回收箱内空无一物。

­ 讲述 将过期药当成垃圾扔掉

­ “以前就当垃圾丢进垃圾桶，没想到过期药品随意丢弃会造成污染。”市民吴女士说，家里备得最多的就是感冒药和消炎药，有次不经意间整理小药箱，才发现竟然还有2012年生产的药，包装上面显示2013年就过期了，没想到一搁就是五六年。吴女士说，过期药肯定是不能吃了。感冒药和消炎药，一般消耗比较快，所剩不多。可对于胃药、止痛药，偶尔闹一次病，买来吃一次就都剩下了。

­ “整理出来后发现，有治鼻炎的、有治感冒的，有颗粒、有液体，有处方药、有非处方药。”马女士清理家里小药箱，竟清理出约10种的过期药。这些药成分、疗效、状态“千姿百态”。马女士听朋友说，过期药不能直接扔垃圾桶，会污染环境，得集中处置，但是又不知道哪里可以回收这些过期药，所以只好扔进垃圾桶。

­ 采访中，记者发现，很多家庭都有备感冒药、消炎药等常用药的习惯，家里有老人的，药品的种类和数量则更多。尤其是在药店或药企做促销活动时，不少人会多买一些备用，无形中就造成了浪费。很多药品甚至连包装都没拆，等发现时早已过期。

­ “扔了就完事了。”市民杜先生说，只要整理药箱发现过期药，他都会将其丢进垃圾桶。和杜先生持有同样想法的市民不在少数，记者随机采访的10位市民中，有7位都有随手丢掉过期药的“习惯”。

­ 危害 既污染环境又可能被利用

­ 记者了解到，不少市民并不知晓过期药品的危害，因此随意处置或丢弃的行为司空见惯。

­ 业内人士表示，过期药不是普通的生活垃圾，随意丢弃，将会造成空气、自然和水源环境的污染。曾有专家指出，“1颗过期药污染=3节废旧电池污染，大约污染一个人5年的用水量”，家庭过期药已在2016年被列入《国家危险废物名录》。更为可怕的是，过期药随意丢弃一旦为不法分子利用，被“翻新”后重新推入市场，将会对用药安全以及医药市场造成更大的危害。

­ 《中国家庭过期药品回收白皮书》披露，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中，30%至40%的药品超过有效期3年以上，80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生家庭过期药品约1.5万吨。

­ “药品中含有化学成分，有很强的污染性。如不慎将抗生素倒入一片土壤中，将杀灭土壤中的菌群，导致生态失衡。”市食药监局有关负责人介绍，更令人担忧的是路边张贴的那些“回收药品”广告，因为过期药品一旦被不法商贩回收，再流入市场或诊所，这将给患者带来难以预计的危害。

­ 市区一家药店开展活动，吸引市民关注家中过期药品。

­ 泉州市国大药房连锁有限公司相关负责人李培昆说，不少市民未能充分认识到过期药品的危害性，未能妥善地处理过期失效的药品，经常将过期失效药品当成垃圾随意丢弃，这不仅对环境造成了污染，还存在着较大的隐患，甚至给不法分子留下了可乘之机。不仅如此，有些老人在服用药物时，甚至没有注意查看药品的有效期，以致服用了过期药品，给身体带来极大危害。今后，公司的药店在开展药事服务时，也将同步向群众宣传过期失效药品的危害和丢弃方式，并将陆续在国大的药店逐步铺开投放点，集中处置家庭过期失效药品。

­ 设置 “投放点”选址有讲究

­ “目前全市设置了110个‘投放点’，‘投放点’的选址是有讲究的，不是哪里都可以。”市食药监局有关负责人介绍，“投放点”的选定须具备一定条件。首先是具有强烈的社会责任感，有一定经营规模，诚信守法经营，近两年内无违法违规经营行为；其次是具有健全的药品经营质量管理体系，并通过GSP认证；再者是营业时间执业药师能在岗提供用药咨询服务；最后是交通便利，地理位置显而易见。

­ 群众要如何把药送到集中处置投放点的呢？市食药监局有关负责人说：“群众可以关注‘泉州食事药闻’微信公众号，也可以通过泉州市食品药品监督管理局网站查询离家最近的投放点。”

­ 据介绍，目前鲤城区设有17个投放点，丰泽区有16个投放点，洛江区有6个投放点，泉州开发区有5个投放点，均设置在较为繁华的路段，投放点的接收范围包括居民家用的过期药品，以及虽未超过有效期但由于储存保管不当已变质或被污染的药品。

­ 记者了解到，未列入投放点的其他单位和个人，不得开展过期失效药品的处置活动，擅自进行居民家庭过期失效药品回收并销售的，按有关法律法规的规定予以处罚。

­ 销毁 过期药集中“无害化处置”

­ 那么，家庭过期失效药品集中处置“投放点”收集的药品将如何处理？

­ “过期药品是医疗垃圾的一种，要根据不同药物的成分和性质来处理。”泉州医高专附属人民医院陈医生说，青霉素之类的抗生素，由于性质特殊且易挥发，会影响周围易过敏的人士，要先做物理封存再处理；部分抗肿瘤和癌症治疗药物还可能使用特殊化学元素，需要由专业人士来处理。

­ 市食药监局有关负责人介绍，“投放点”接收过期失效药品时，必须由专人负责、专账登记，登记内容包括药品的品名、有效期、回收时间、规格、数量、送交人姓名、联系电话等，还要由送交人和接收人进行签字确认信息。食药监部门可以通过清点过期药品的数量、规格，查看其是否与登记的信息吻合，控制过期药品不外流。每隔一段时间，“投放点”工作人员都要清点过期药品数量，交由食药监部门送到专业的处理站作无公害销毁处理，绝不允许再次流入市场。

­ 工作人员在药店内安装回收箱

­ 分析 多种因素导致知晓率低

­ 记者在调查中发现，尽管我市建立了110个家庭过期失效药品“投放点”，用于处理这些药品，但是不少群众对此并不知情。

­ “不扔怎么办？都不知道哪有收药的。”张阿姨告诉记者，她和老伴身体都不太好，两人每月至少要买三四种药。有的是吃了之后，发现药效一般便丢在了药箱。“过期和没过期的都混在一起，有时候迷迷糊糊地差点吃错药。”

­ 许多市民在接受记者采访时表示，并不知道相关部门有设立家庭过期失效药品集中处置“投放点”。有些市民知道有“投放点”，但不知道地址在哪里。

­ “‘投放点’覆盖面不广，也是原因之一。”市民彭先生说，“像市区祥远路、丰泽街有十几家药店，只有一家可以投放。点不够，市民想去投放，可怕麻烦就不去了。”

­ “失效药品集中投放动力不足也是一个原因。”彭先生还说，老大远的拎一袋药去回收，结果得不到什么回报，倒不如扔掉省事。

­ 此外，市民对药品的认识存在许多不足和误区，这也是集中投放效果不佳的原因之一。“群众对药品安全的认识还不够，即使过期了大家也不一定想集中投放，毕竟都是花钱买的。”市食药监局有关负责人介绍，很多人认为过期药超出保质期后还能使用，只是疗效下降。其实药品的有效期是经过严格的研究论证所得，一旦过期或者储存不当，其有效成分会降低甚至改变，导致疗效降低或毒性增加，对服用者产生身体危害。药品一旦过期或者变质，就不能够再服用，否则不但不能治病还会发生药品不良反应。过期的药品也不能到处丢，更不能低价卖给回收药品的药贩子，有的不法分子以低价收购过期药，篡改药盒上的保质期限，重新包装处理后销往偏远地区，当地居民可能无法识别，购买使用，延误了病情。

­ 泉州市食药监局负责人表示，过期药品集中处置工作刚开展，市民的知晓率和理解度还不够高，“处理过期药应坚持‘集中回收、物理封闭、统一销毁’的流程，但群众建立这样的意识和观念需要一定的时间，食药监局将会持续对用药安全和过期药品处置进行宣传，不断增强群众的用药安全意识和环保意识。在试行一段时间后，会逐步在全市更多的药店设置过期失效药品投放箱，以方便群众将过期药就近送到投放点。”

­ 提醒 建议按需购药减少浪费

­ “要从源头上减少药物浪费的现象。”市食药监局有关负责人提醒，患者和家庭要改变观念，药品不是越多越好，少量多次地购买才是正确选择。当下24小时药店和在线购药发展迅速，大量储药以备不时之需的时代已经一去不复返。因此，消费者要从自身做起，按需购药，减少药品闲置，从源头上控制药品过期数量。此外，医院应利用专业知识以及与患者长期接触的优势，向大众宣传如何正确处理家庭过期药。

­ 该负责人还提醒市民，未过期药品如果出现以下情况不能再用。

­ 瓶装的片剂、胶囊剂或口服液：开封后必须把瓶盖旋紧，如果片剂和胶囊表面出现斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象，不能再使用。

­ 颗粒剂：已拆开的小包装颗粒剂需尽快服用；未拆开小包装的颗粒剂如有结块、发霉、发臭等现象，不能再使用。

­ 软膏：软膏在使用时应注意不要污染内容物，如有硬结、融化、变色及发臭等现象，不能再使用。

­ 栓剂：栓剂药品外包装打开后，需冷处保存，避免受热融化或变干断裂；拆开内包装后，需立即使用，以免栓剂受污染。（泉州晚报记者 王金植 通讯员 宋闽明 文/图）