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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

23岁晋江男子聚会喝酒意外死亡 11位同饮者付7万多元“慰问金”

原标题： 23岁晋江男子聚会喝酒意外死亡 11位同饮者付7万多元“慰问金”

近日，晋江陈埭人丁某与11位朋友一起喝酒后不幸死亡。事件发生后，参与喝酒的11人“出于人道主义”，每人给予丁某的家人2500元～2万元不等的“慰问金”。

与11个朋友喝酒后死亡

今年23岁的丁某为晋江市陈埭镇西坂村人。11月4日晚，丁某与许某、张某、王某等11位朋友一起，前往晋江某火锅店聚餐，边喝酒边聊天，直至11月5日凌晨。令人没想到的是，就在聚会即将结束时，丁某突感身体不适。发现丁某身体出现异常情况后，一起喝酒的几个人有的连忙上前搀扶，有的第一时间拨打120急救电话求救。遗憾的是，丁某被送往医院经抢救无效，不幸死亡。

朋友协商给予家属“慰问金”

“才23岁，实在太可惜了。”在昨日的采访中，晋江市陈埭镇西坂村村委会相关负责人丁先生介绍，上述悲剧发生后，村委会第一时间介入，帮助丁家妥善处理善后事宜。

据西坂村村民丁女士等人介绍，死者丁某生前在帮一个亲戚照看“皮料店”，工资不高。其父丁某某年轻时在一起意外事件中受了伤，无法干活且还得不间断吃药。丁某的母亲在打短工，工资不高。丁家经济非常困难，至今仍然向别人租借房子住。

与丁某一起吃饭喝酒的11名当事人主动提出“愿意出于人道主义，给予丁某的家人一点‘慰问金’”。因此，在村委会的主持调解下，丁某的父亲丁某某于11月9日与上述许某、张某等11人达成和解，并在西坂村委会干部的主持、见证下，双方签订了《调解书》。《调解书》内容为：经甲乙双方协商，乙方等人出于人道主义，关心慰问死者家属，分别出慰问金人民币：许某20000元、张某10000元、王某2500元、胡某2500元、林某12000元、王某某3000元、黄某15000元、李某3000元、宋某3000元、高某3000元、刘某3000元。此事经调解至此，甲乙双方不再有异议及其他要求，包括上诉法院、公安等。

该《调解书》除了有丁某的父亲丁某某、许某等11人的签名盖章外，还有“见证方”西坂村委会盖的公章。

律师：劝酒者要承担相应责任

采访中，丁女士等人介绍，如今的社会，不知道到底是生活条件好了还是生活压力太大的原因，许多人平时喜欢喝点酒，有些人更是“不醉不罢休”。由于酒喝多了原本就对身体不好，再加上如今市场上有不少假酒，从而导致与喝酒有关的悲剧不断发生。丁女士等人呼吁大家平时尽量少喝酒，尤其是不要拼命般地喝酒、劝酒，以免害人害己。

在昨日的采访中，有律师介绍，虽然根据《民法通则》《侵权责任法》等相关法律规定，一般情况下应由发生人身损害的饮酒人自负损失，但在下述情况下，共同饮酒人也应承担相应赔偿责任：明知醉酒人不能饮酒，在因喝酒的情况下引发心脏病、高血压等疾病导致伤残、死亡的情况发生；如果在不知情的情况下劝酒诱发疾病的，劝酒者无须承担过错责任，但根据公平责任原则，也需承担赔偿责任。即劝酒者无论是否知道对方不能喝酒，都应承担责任，只不过前者须承担较大责任。

在饮酒过程中有明显的强迫性劝酒行为，如言语要挟、刺激对方、强迫灌酒等，对于造成损害结果的，劝酒者应当承担相应赔偿责任。

■记者 陈祥木

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八人喝酒一人意外身亡 酒友给予经济补偿

2017年6月的一天晚上7时许，六男二女相约到南安洪濑某酒楼吃饭，8人喝自带的竹桶酒和一些啤酒。当晚11时许，40岁的陕西人包某醉酒后趴在桌上不动，后经医生诊断其已当场死亡。

事发后，当地有关部门介入调查。包某家属与酒楼签订一份协议：酒楼自愿垫付人民币7万元，作为死者殡葬的相关费用，如死者家属对死因和责任认定有争议，可以通过法律途径主张权利，并通过诉讼程序解决。随后，当晚与包某一起喝酒的人分别予以其家人数额不等的经济补偿。