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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

这个泉港人不简单！跨界当导演拍摄闽南语电影

原标题： 这个泉港人不简单！跨界当导演拍摄闽南语电影

这个泉港人不简单！

为“追星”学设计 创知名服装品牌 跨界当导演 拍大陆首部闽南语电影

开机仪式上，叶谦（左一）、归亚蕾和李少红（资料图，张博/摄）

叶谦，曾获得法国ESMOD时装学院（中国区）最佳女装设计，美国CNN电视新闻曾做过报道。2016年叶谦曾入围美国《福布斯》杂志Under30Asia亚洲青年先锋（艺术榜单）30强。他导演的首部电影《蕃薯浇米》入围第41届莫斯科国际电影节The Third Age单元，并于莫斯科当地时间4月24日举行了全球首映。此前，影片在第二届平遥国际电影节-发展中电影计划中，还获得了“无限自在荣誉奖”。

1987年，他出生于泉港一个普通家庭，凭借不懈努力，成为知名独立服装设计师并创立个人品牌YES BY YESIR。机缘巧合，他又跨界进入电影圈，导演的处女作《蕃薯浇米》获得了很大反响。

叶谦的经历，对许多人来说，或许有很多意想不到。他曾调侃自己是“少壮不努力”才当上了设计师，事实上，他成功的背后是常人看不到的拼搏和坚持。

叛逆如他 退学拒星途只为专注服装设计

小时候，叶谦并不是大家眼中公认的乖孩子，甚至还有些叛逆，但他从小就喜欢一个人胡乱作画。因为学习成绩不乐观，高考前叶谦思索再三，决定去学美术，高考前的三个月集训让他顺利考上了天津美术学院的服装设计专业。

“选择服装设计，也是年轻‘追星’的冲动决定。”叶谦说，他是王菲的粉丝，看了她在日剧《弄假成真》里面饰演的时装设计师之后特别喜欢，就选了相关专业，而接触后发现，自己真的是喜欢上了服装设计。

开始学习后，叶谦发现学校无关服装设计的课程太多，于是除了专业课，其他时间他都在工作室做设计。慢慢地，他越发觉得在学校学不到想学的东西，大三的时候便瞒着家人办了休学。离开天津后，叶谦去了上海，在一个服装设计工作室打工。画画是叶谦从未间断的事，每次画完，他都会将画上传到自己的博客，接受褒贬不一的批评。

转机发生在2008年，叶谦得到一个上东方卫视设计师真人秀《魔法天裁》的机会，并凭借自己幽默诙谐的设计作品《小兔快跑》获得了亚军，一时之间成为小有名气的选秀明星。可是选秀后，他却觉得心虚，于是拒绝了电视台给他准备的演艺合约，也放弃了一部电视剧为他量身打造的服装设计师的角色。2009年，他获全免奖学金入读了法国ESMOD时装学院中国部，2011年以“最佳女装设计”荣誉毕业。

叶谦

拼搏如他 艰难北漂时创立服装品牌

2013年，叶谦创立了自己的服装品牌YES BY YESIR，以“西为东用”的法式裁剪设计手法来勾勒当代中国女性轮廓。

品牌创立之初，最困难的时候，叶谦连工作室房租和人员工资都没有着落，但他始终没有放弃。“当你的生活没有其他退路，交不起在北京的房租时，那个时候大概谁都会把自己的工作做好。”叶谦说。

“很庆幸，闽南人‘爱拼才会赢’的基因在我的身体里流淌，才有了我们品牌的现在。”叶谦说。如今，YES BY YESIR已成为具备先锋探索精神的本土轻奢时装品牌代表，其首创的女装“轻礼服”系列获得了包括章子怡、范冰冰、赵薇、孙俪等众多华人一线女星的青睐。

作为闽南人，叶谦也试图将闽南文化带入到作品当中。他曾以妈祖为灵感设计过一个名为“少女妈祖林默娘”的系列服装，采用了黑、白、红、金这四个颜色去表现妈祖在人生不同时期的不同状态，以此向传统的闽南文化致敬。另一个系列《商女》，描绘的则是小时候在沿海地区见到的各色各样的勤劳惠安女商人。

努力如他 跨界导演处女秀受好评

不仅在时装领域，叶谦也是电影界的一名新锐导演，《蕃薯浇米》是他的电影处女秀，讲述的是寡妇林秀妹抚养两儿成家后，发现自己从“被需要”到“无关紧要”的现实转变后开始陷入疑惑。据悉，这是大陆首部闽南语电影，拍摄地选在了泉港和惠安。

叶谦介绍，《蕃薯浇米》剧本是他在北京电影学院和好友瘦肉（庄奕斌）一起进修的结业作业，故事来源于老家闽南农村的很多老阿婆们——她们一面积极乐观地教育子孙，一面又消极悲观地阐述自身“活着就是坐着等死”，这种高反差令他想构建关于她们生命最后时光的故事。

叶谦说，“蕃薯浇米”的片名取自惠安闽南语“地瓜粥”的音译，他很喜欢它的汉字面意：有水就有草有米，人们总期望在生活中探寻意义，而生活本身的意义就如“蕃薯浇米”般朴素简单。

“跨界写剧本拍电影对我来说是个奇妙而难得的体验。”叶谦感慨，他很感激中国电影导演协会“青葱计划”，感谢监制中国著名导演李少红给了他难得的机会去拍这部电影，也感谢归亚蕾和杨贵媚两位著名演员特别出演，“电影中的配乐为电影增色不少，感谢负责影片配乐和歌曲的音乐人徐林。”据了解，同为泉州人的徐林，整个电影的配乐灵感，全部来自闽南的音乐特色。

叶谦表示，现在他还是电影行业的小学生，会珍惜每一次学习的机会。等他有新的表达和故事，还会继续。

（记者 龚翠玲）