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云南成人国漫女主网站香蕉文化保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算
原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算
泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。
昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。
丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金
肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。
过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。
丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。
协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。
保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时
庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。
庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。
法院终审宣判 保险公司付10万元保险金
法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。
法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。
据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。
AGA江海迦最新单曲《Tomorrow》,演绎出道九周年的内心从容力量
AGA江海迦新年伊始发行个人最新单曲《Tomorrow》,她以细腻入微的情感演绎,道出不轻易放弃的人生信念,为大家呈上这份以温暖疗愈,慰藉人心的作品。同时鼓励大家勇敢追梦,无论眼前时势多么艰难,保持着对未来乐观的期盼,总有一日可以找到出口。

AGA江海迦出道九周年,用音乐温柔回应时光
《Tomorrow》这首新作由舒文监制,AGA亲自作曲并演唱,浪漫派词人林若宁倾情加持,优美旋律与动人歌词的完美契合,搭建属于每个人的心灵疗愈场。值得一提的是,此次AGA跟词人林若宁再度合作,二人无间的情感默契也赋予了这个作品更多的温暖能量。

自AGA出道以来,这九年里大热作品不断,但她始终选择用最真诚、最温柔、最笃定的声音去包裹外界的一切,我们在她不同的作品中总能找到相同的底色,其中不乏有《Wonderful U》、《一》、《Citypop》等耳熟能详的作品。纵观AGA九年的音乐线,除了能深刻感受到她扎实的音乐创作功底外,更让人感触的是她一次次不断挖掘自我的过程,以及对于一个目标的坚定和付出。而今伴随着获奖以及外界对其的肯定,AGA已然成为不可多得的拥有成熟唱作能力的女歌手,被誉为实至名归的创作小天后。

《Tomorrow》唱出AGA人生态度,每个人都并非一个孤岛
新歌《Tomorrow》依旧由熟悉的钢琴演奏展开序幕,继而引入丝丝弦乐作衬,如同在淡淡的忧伤中涌入了一股温暖的希望,歌词也处处流露着对未来的期盼。通过林若宁为ACG创作的歌词,可以看出是有深刻考究的,他以「时间」为主题,将《无期》、《Tonight》、《Tomorrow》巧妙连结,从“一个未有兑现承诺”、到“期待相聚再落空”、再到“等待下一个「Tomorrow」的来临”,包罗了AGA不同时段的人生情绪。

《Tomorrow》这首歌不仅讲述了AGA九年间的成长心理历程,还传递出了她内心的笃定、积极的价值观,以及对于明天的美好期待与展望,是AGA入行九周年一份最好的音乐答卷。AGA也表示,《Tomorrow》原为一首在演唱会上为观众在疫情期间,鼓励人们要以正面心态面对艰难时刻的作品,而令她意想不到的是,为大家打气的同时,当中歌词「世界已天黑/你怕你走不到太远/停泊哪一间/总可观赏得到日出旅店」其实也是给自己一个无形的鼓励和安慰。

纵然这一刻像荆棘满途,AGA也始终相信只要怀着不放弃的信念,机会总会留给有准备的人。虽然红磡演唱会因疫情取消,但是为此准备的歌曲《Tomorrow》依旧温暖上线,愿音乐能陪伴大家度过寒冷之季,同时希望大众保持期待,在未来共赴与AGA的红磡音乐之约。
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