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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州叫停“加油区域扫码支付”仍有车主加油区内打电话玩手机

近期，“多地叫停加油站内扫码支付”的消息在网络上热传。日前，泉州市应急管理局要求全市所有的加油站立即停止在加油区域内使用手机扫码支付。记者走访泉州市区多家加油站，虽未见到在加油区域内使用手机扫码支付的情景，但有车主在加油区域内接打电话、使用微信。

泉州叫停“加油区域扫码支付”仍有车主加油区内打电话玩手机   

一名车主在加油通道上使用手机   

海峡网8月22日讯（泉州网记者 陈小芬 王柏峰 文/图）到加油站内不能接打电话，这已成为大家的安全共识。随着移动支付的发展，不少加油站也推出手机扫码支付服务。近期，“多地叫停加油站内扫码支付”的消息在网络上热传。日前，泉州市应急管理局要求全市所有的加油站立即停止在加油区域内使用手机扫码支付。记者走访泉州市区多家加油站，虽未见到在加油区域内使用手机扫码支付的情景，但有车主在加油区域内接打电话、使用微信。

只能进便利店使用扫码支付

8月19日下午，记者走访了市区宝洲街、刺桐路、坪山路、城华南路等多家加油站，工作人员均表示在加油区域内不能使用手机，虽然他们站点有手机移动扫码支付服务，但车主都需要到加油站的便利店内才可使用。

宝洲街加油站的一位工作人员告诉记者，遇到车主打电话是绝对不让打，车主在车内发微信短信现在也不允许。

在刺桐路一家加油站，记者观察了十多分钟看到，进站加油的车主加完油后，拿着单子进入便利店，采用手机扫码支付、刷油卡或是信用卡支付。一位工作人员告诉记者，他们不会把移动扫码支付的牌子带出店拿进加油区，而是让顾客进店扫码支付。对于车主到加油站禁止做的事项，相关标识都在加油区域，如使用手机、抽烟等行为。一般车辆进场时，工作人员都会提醒“熄火，不要使用电话”。在该站点，记者见到一位车主将车停在加油通道上，下车后使用手机通话。

微信小程序支付也不允许

有车主告诉记者，前段时间，他们在一些加油站加油时，有工作人员推荐使用微信小程序支付，他们就在现场（加油区）付款，未见工作人员告知不可操作。上周，市民郑先生在泉州市区一处加油站加油后，和往常一样就在加油枪附近通过手机微信小程序付油钱。郑先生称，更早前，他在南安一加油站加油时，工作人员现场出示一个有二维码的牌子让他扫码付钱。和郑先生一样，王女士前段时间在泉州境内的一处高速路边加油站，工作人员推荐她使用微信小程序支付，她也当场操作。

在此次走访的加油站中，一处加油站的工作人员称，如今在他们站点使用小程序支付，都只能到便利店里操作。