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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

全新EP暖核摇滚先行曲《Hello》上线 专访于湉：希望我的创作可以带给大家一种温暖

近日，创作歌手于湉全新EP暖核摇滚先行曲《Hello》上线，这首歌由于湉填词的歌曲与于湉年少时代的梦想相关。

于湉的音乐道路从17岁求学时正式开启，然后参加比赛走上歌手的道路，7年来有来自他人的肯定和质疑，有来自自我的怀疑和迷茫，可于湉没有放弃的是对音乐的坚持。于湉时常想起和小伙伴们曾经一起度过的时光，那一个个怀抱着激昂宏愿，不知疲惫的夏夜，那个一起看《海贼王》的夏天。

于湉用一首摇滚先行曲《Hello》，写给老朋友、也写给过去的自己。出道7年，他对现场的激情和音乐的坚定信念，从未褪色。而今，于湉用音乐拉近与听众的距离，带来更加成熟的专辑。近日，于湉携最新EP先行曲《Hello》做客环球网娱乐频道,为大家讲诉歌曲背后的故事。

环球网娱乐记者：能否给大家介绍一下最新EP先行曲，暖核摇滚是什么概念?

于湉：因为这是企划老师在提炼我的性格，包括我的摇滚的一个特质吧，他觉得我的摇滚如何跟其他的小伙伴们去区分，区分其他摇滚类型的音乐。他就觉得我的音乐当中有一种“暖”的成分在，所以我觉得暖核摇滚就是这样。

环球网娱乐记者：新EP先行曲《HELLO》已经上线，这首歌名字有什么特殊含义？

于湉：其实《HELLO》就是想跟大家说，在疫情当下，大家都有各种各样的焦虑和一种对未来的不确定性，所以其实《HELLO》就是希望你能见到你身边的朋友跟他打一个招呼。

环球网娱乐记者：新EP歌曲相比之前的作品在曲风或编曲方面有什么变化？

于湉：其实这张唱片最主要突出的就是一个“暖”吧，另外一个就是创作，所以我希望我的创作可以带给大家一种温暖。

于湉：曲风和编曲上其实也更加的柔和、平和，然后也会更加的温暖。其实之前会有一些比较“丧”的歌或者说我的歌里要有一些比较激烈的，可能在这张唱片当中都相对比较暖色调。

环球网娱乐记者：筹备这张EP有哪些最让你难忘的事情，遇到了哪些困难？

于湉：我觉得遇到的困难就是节奏太快了，因为一开始我们之前做唱片基本上都是年底发，大家也不会催，但今年因为疫情都还在家，突然大家复工之后就是马上就要发歌，所以这个创作压力还是挺大的，因为我很少用老的作品，一般都是重新创作、重新填词，所以在那一段时间，我每天会交出一首歌给公司，所以那段时间还是挺头疼的。

环球网娱乐记者：整张EP中你最满意的一首歌是什么？原因是什么？

于湉： 其实我挺期待整张唱片出来之后大家听到的反馈，大家现在应该只听到《HELLO》一首歌，所以我就不做提前的预告了，大家可以时刻关注我唱片的每一首歌。

环球网娱乐记者：未来有哪些演出计划？未来最想合作的歌手或音乐人是谁？

于湉： 我最喜欢的当然是五月天了，我最想合作的也当然是五月天了。

环球网娱乐记者：作为创作型歌手，你的创作灵感源自什么？

于湉：作为创作歌手，我的创作灵感其实来源于生活，也会来源于当下大家关注的事情，或者是从电视、电影各种各样的方面去集结我的灵感。

环球网娱乐记者：在日常生活中，都有什么兴趣爱好？

于湉：在日常生活中我真的比较“佛系”，在家喝茶、站桩、写写字，最近我在学写字，所以我还是比较偏静的一个人。因为疫情的关系，最近也没有打球，平时的话会跟张阳阳、球队一起打篮球。

环球网娱乐记者：对于喜欢支持自己的粉丝朋友们，最想说的一句话是什么？

于湉：希望大家都能够开开心心、快快乐乐，好好生活、好好工作。

于湉的新歌《Hello》我们能感受到追梦人的执着与坚持，我们希望于湉能够一直跟随他心里的梦想，为大家带来更暖心的音乐作品，同时一起期待于湉整张唱片歌曲的发布。