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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州7月份抽评19个公园 发现125处卫生问题

原标题：泉州7月份抽评19个公园 发现125处卫生问题

海峡网8月30日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲）上个月，泉州市考评中心结合泉州市市政公用设施精细化管理工作要求，组织对中心市区19个公园进行专项考评，共发现问题125处。

按照平均成绩来看，泉州市西北洋滞洪排涝工程管理处以96分排名第一，泉州市森林公园管理处以95分排名第二，泉州市公园管理中心以94.29分排名第三，泉港区以94分排名第四，文旅集团（清源山旅游投资有限公司）以91分排名第五，福建省第五建筑工程公司以89分排名第六，鲤城区以85.5分排名第七，泉州开发区以85分排名第八，市滨江北路景观整治提升建设指挥部以79.67分排在末位。

按单个公园来看，市公园管理中心下属公园包揽了前三名，其中郑成功公园和释雅山公园以98分并列第一名，中山公园和市西北洋滞洪排涝工程管理处的西湖公园以96分的成绩并列第三名；排在最后三名的公园分别为鲤城区的伍堡公园，泉州市滨江北路景观整治提升建设指挥部的田安公园和汀州公园。

鲤城区：考评成绩较上月有所下滑，主要问题是江南公园内死株未清理、黄土裸露、杂草丛生；伍堡公园内路面脏污、牛皮癣未整改、乱晾晒、环境卫生差。

泉港区：锦绣广场有所进步，但仍存在少量问题，如广场内存在植株长势差、建筑垃圾未及时清理、设施破损等问题。

泉州开发区：美泰公园考评成绩较上月有所上升，但园内依然存在枯枝未及时清理、黄土裸露、杂草丛生和公共设施破损等问题。

泉州市公园管理中心：大部分公园环境卫生和绿化管养都维护较好。仅有个别问题，如郑成功公园内路面脏污，芳草园内黄土裸露、植株长势差；东湖公园植株倒伏；中山公园公厕内有便迹；释雅山公园零星垃圾；刺桐公园公厕存在尿渍未及时清理；滨海公园路面脏污、路面浮土等。

福建省第五建筑工程公司：山线绿道精品示范段考评成绩较上月有所下降，主要问题是黄土裸露、路面浮土、植株缺株、公共设施破损等。

泉州市西北洋滞洪排涝工程管理处：西湖公园市容环境维护较好，但个别问题仍需注意，如园内公共设施破损、路面浮土等。

泉州市森林公园管理处：森林公园整体考评情况良好，但仍存在保洁不到位、公共设施破损等个别问题。

泉州市滨江北路景观整治提升建设指挥部：沉洲公园、汀洲公园、田安公园考评成绩不理想，如汀洲公园内杂草丛生、垃圾桶破损、死株和枯枝未及时清理；田安公园存在黄土裸露、公共设施破损、路面浮土等问题；沉洲公园内植株长势差、垃圾桶破损、黄土裸露、杂物乱堆放等。整体问题较多，有关单位应予以重视，加强保洁力度。

文旅集团（清源山旅游投资有限公司）：清源山（南台岩-天湖片区）和清源山（清源洞片区）首次纳入公园专项考评，其中清源山（南台岩-天湖片区）存在问题较多，如园内地面脏污、保洁不到位、环境卫生差；清源山（清源洞片区）维护效果好，但仍存在个别问题，如园内地面脏污。