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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

南安民俗专家廖榕光寻访《皇清诗选》 发现洪承畴诗作

原标题：南安民俗专家廖榕光寻访《皇清诗选》 发现洪承畴诗作

日前，南安英都的民俗专家廖榕光从哈佛大学汉和图书馆珍藏的《皇清诗选》中终于发现了洪承畴的诗作。

泉州网12月3日讯（记者 黄耿煌 文/图）洪承畴这位明清之际的重要历史人物是南安名人，虽有重大争议，但他在缓和民族矛盾、促进满汉文化融合上的功绩也被广泛肯定。这位戎马将军奏章、揭帖写了不少，但历史文献中一直找不到诗文。那他到底有没有写过诗呢？日前，南安英都的民俗专家廖榕光从哈佛大学汉和图书馆珍藏的《皇清诗选》中终于发现了洪承畴的诗作。

“此前我一直找不到洪承畴的诗作。” 廖榕光对记者介绍说，乾隆版《泉州府志》、康熙版《南安县志》、民国版《南安县志》这三部志书的“艺文志”均未见收录洪承畴的诗，而清光绪甲辰年南安人陈国仕辑录的地方文献《丰州集稿》被公认为比较齐全的一部南安艺文集稿，但也只见洪承畴儿子洪士铭的诗，并未见洪承畴的诗。因此，洪承畴一生到底有没有写过诗，一直是人们探索的课题。

南安民俗专家廖榕光找到的《皇清诗选》

《皇清诗选》中收集了洪承畴的诗作

近几年，泉州市摄影家协会主席洪宗洲等几位朋友告诉廖榕光，说在网上搜索到有文章提到洪承畴的诗。网上的信息称，洪承畴有首诗，诗名为《督师》，收录在一部书名叫《皇清诗选》的诗集里。治学严谨的廖榕光认为，网上有洪承畴诗固然是好事，但是这必须有文献为证，方才可靠。自去年以来，廖榕光一直寻访《皇清诗选》这本诗集，但他寻访了好几家图书馆，均未见有收藏该书。

功夫不负有心人。最近，在朋友的帮助下，经辗转查找，廖榕光得到了一套线装《皇清诗选》影印本。据悉，该诗选成书于清康熙二十六年（1687年），被称为“（皇家）内府藏本”。廖榕光得到的这本影印本原书盖有“哈佛大学汉和图书馆珍藏印”的钤章，书为木刻本，孙鋐编辑，共30卷。

收到该书后，年近八旬的廖榕光连夜翻阅，终于找到洪承畴的诗了。该诗收录在《皇清诗选》第二十七卷，是一首五言绝诗，诗前有作者姓名及字：“洪承畴，享九”。诗的后面有编者评语：“雄甚”。诗的全文如下：

《督师》

洪承畴

横秋看剑气，跃马渡金波。

坐策连云骑，亲挥指日戈。

督师是个名词，统帅军队的意思。明朝又用来作临时性的职务称谓，清袭明制，授予某某人总督一方军务，也叫督师，即常说的“挂帅”，并非朝廷编制的官职。此诗作于顺治十年，当时61岁的洪承畴奉命绥靖西南抗清力量，受命经略西南五省，于行军途中所作。经略西南五省是洪承畴一生功业的最鼎盛时期。