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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务
泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行
违规失信将被暂停医保便捷服务
记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。
这些信息事关参保人信用状况
《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。
会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。
定期评价参保人信用并评分
信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。
基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。
例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。
信用状况划分为四个等级
根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。
其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。
对评价结果有异议可提出申诉
此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。
市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)
Liquid State旗下艺人CORSAK新专独家发布,QQ音乐持续发力电音领域!
日前,QQ音乐携手电音厂牌Liquid State,独家发布CORSAK胡梦周全新专辑《追 Chasing》。该专辑延续以往的标配,由CORSAK一人包揽词曲编,并亲自演唱。

《追 Chasing》的灵感来源于CORSAK与数万粉丝的一次直播互动,直播中CORSAK邀请所有粉丝写下它们最喜欢的单个汉字,并将每个汉字以押韵形式做结尾,当场创作歌词,这充分展现出CORSAK不仅在编曲方面功底深厚,在作词上也同样颇具天赋。这张专辑旨在回馈每一位一路相随的粉丝,表达CORSAK心中的感谢。新专上线当日,CORSAK还空降评论区,与“小狐狸”们亲密互动,可谓宠粉典范。

此次负责新专辑制作与发行的唱片公司Liquid State,是由腾讯音乐娱乐集团与索尼音乐娱乐联手打造的国际电音厂牌,与传统的流媒体音乐平台不同,Liquid State是一个面向音乐产业业内的战略平台,旨在向更多电音艺人提供发展资源和空间。QQ音乐作为腾讯音乐娱乐集团旗下重要品牌,拥有国内音乐平台中首屈一指的经验和资源,自然也成为Liquid State旗下艺人发行新专时的首选平台。
除此以外,QQ音乐在电子音乐领域更是主动出击,不仅邀请到Alan Walker、Tobu、The Chainsmokers等诸多颇负盛名的电子音乐人强势入驻,打造良好的电音社区氛围,还推出每周更新的电音榜单、“火星电音趴”等官方电音歌单以及“Q音发电站”特别企划,为乐迷们带来优质的音乐推荐和趣味易懂的电音科普,让更多乐迷走近电音、了解电音,最终爱上电音这一新潮文化。此前上线的“超嗨DJ”音效,更是可以一键将歌曲智能转化为DJ电音,为电音爱好者解锁了全新玩法。


QQ音乐对年轻用户群体的喜好一直有着敏锐洞察,从民谣到说唱,从电音到摇滚,QQ音乐始终是歌迷们了解音乐动态的“前沿风向标”,始终引领着各种风格的音乐文化在国内生根发芽,为国内音乐市场注入源源不断的巨大活力。
配图:纽约大学申请难度如何
新闻导读
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-18 04:18:59 · 来源:本站整理
网友观点
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