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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

安置小区的困扰与出路：乱象多发 一次次劝阻难根除

原标题： 安置小区的困扰与出路：乱象多发 一次次劝阻难根除

安置小区的困扰与出路

锦洲瑞苑小区的有些空地被分割成一块一块菜地

海峡网4月16日讯 （泉州晚报记者 吴志明 实习生 吴巧珊 文/图）泉州市区宝秀小区高空抛物时有发生，砸到过人也砸坏过车，近日，本网报道了这一现象。无独有偶，此前晋江池店的溜石花园也发生过高空抛物现象。记者走访发现，除了高空抛物，安置回迁小区还存在绿化带种菜、电动车停放于通道等不文明现象。

随着城市化进程的加快，一个个拆迁安置小区拔地而起，越来越多的农民告别平房住进高楼，不再“面朝黄土背朝天”，这种变化被形象地称为“洗脚上楼”。但管理难、环境差、文明程度低等问题，成为安置小区的通病。如何解决这些问题，让安置居民真正融入社区生活？连日来，记者进行了走访。

走访 安置回迁小区乱象多发

高空抛物频发生 菜刀曾直接砸下

4月7日，宝秀小区业主群里有业主吐槽，楼上有住户泼水下来；3月26日中午，有人从楼上扔下一把红色手电筒；3月21日，小区的王女士反映经常有人从楼上往下扔东西，而且不止一次，扔过锤子、扫把、玩具。据了解，该小区高空抛物的事情确实屡有发生，物业还派出保安上门告诫业主，并在小区内张贴告示、安装监控，然而，高空抛物现象依然时有发生。

无独有偶，去年12月17日，在溜石花园开店的陈先生，车子被从楼上飞下的一把木铲砸了个坑。此前的三个月时间内，该小区里已经发生至少5起高空抛物事件。最严重的一次发生在去年11月29日晚，一位路人刚把电动车停放在店门口，楼上就“飞”下来一把菜刀砸到电动车上。

美仙山小区很多楼下通道停放着电动车

楼前空地被瓜分 竟有收费停车场

4月2日，记者来到桥南片区锦洲瑞苑小区，在11栋1梯与2梯之间有一块空地，被种上了不少蔬菜和各种花，还用围栏围了起来，旁边一棵树上挂满了袋子、拖把等物品，菜地上还放着几个桶。

在10栋1单元后面靠近墙角处的一块空地上，也被见缝插针地种上菜。该小区9栋和10栋中间有一块空地，记者在现场看到，空地已经被分割成一块一块，各自铺上不同的板材或者砖头，里面用泡沫箱、塑料桶或者花盆种上了各种各样的菜或者花，有的则用砖头圈了块地，直接种在地上，总共有五六处之多。

记者在9栋前看到，有两块被栏杆圈起来的空地，入口处悬挂着一块木板，上面写着“业主有出钱可以停车，本单元无出钱与外人禁止停车，违者后果自负。”一位业主说，这本来是小区公共用地，可居民却私自围了起来，变成了私人收费停车场。

4月3日，记者在市区宝秀小区10栋与11栋之间的绿化带上看到，有业主在花盆里种菜，一旁的两个树池里，被种上了小白菜。13栋前面的树池里也被种上了地瓜。

宝秀小区一个角落里，堆积着纸箱等各种杂物。

电动车乱停楼道 楼下通道杂物多

在宝秀小区，楼道里停放电动车的现象特别严重。该小区2栋、18栋、5栋、7栋的楼道里，都停着电动车，4栋2单元楼道里停放着六七部电动车。小区1栋、6栋和7栋的架空层，里面停着多部电动车，电动车旁边的柱子上私拉着电线，上面装着排插。

在城东美仙山花苑小区，相同的情况也存在。小区17栋入口处以及电梯间，总共停了十辆左右的电动车和自行车。在小区14栋、16栋、19栋、21栋、22栋，每个楼道里都停放着数量不等的电动车和自行车。

锦洲瑞苑也存在电动车占用通道的现象。一位业主告诉记者，因为小区楼下充电不方便，经常会看到有业主将电动车骑进电梯，骑到楼上充电，也有业主从家里私拉电线到楼下充电。

记者走访中发现，该小区3栋三单元、2栋三单元楼下通道都堆着不少杂物。7栋一单元楼下通道杂物特别多，塑料桶、袋子、脸盆、皮箱等随处可见。而在16栋1单元楼下通道则堆满大件垃圾。

在宝秀小区个别楼栋，记者也看到了杂物堆积的现象，在该小区6栋1梯旁边的一个角落里，堆积着纸箱等各种杂物，这种现象在1栋楼下也存在，7栋楼下堆放着大量大件垃圾。

美仙山小区内有人摆摊设点

小区通道摆摊设点 生活垃圾随意丢弃

在锦洲瑞苑小区11栋1梯前的绿化带上记者看到，里面堆了几大袋东西。该小区东大门保安室后面，则散落着扫把、电缆线以及玻璃等。小区西大门入口处，道路两边摆着五六个摊点，有卖早点的也有卖水果的。城东美仙山花苑小区的20栋和26栋中间过道上，两边也摆着不少摊点，有一个卖海鲜的摊点还搭设了帐篷，帐篷外围用木板固定着。

在宝秀小区，记者发现不少楼栋下都随意丢弃着一些生活垃圾，14栋旁边过道的垃圾桶空空的，垃圾桶周围地面上却堆满垃圾。4栋、17栋楼道前的绿化带上也放着一些垃圾。

在锦洲瑞苑8栋2梯楼下绿化带上，一位阿婆正在打开公共水龙头清洗脚垫；而在12栋的绿化带上，则有一位阿姨正蹲在那里，用水清洗杀好的鸡鸭。一位小区业主表示，这也是该小区的怪现象之一，明明家里有水，有的业主却拿着东西到楼下绿化带清洗。

锦洲瑞苑小区有人用公共水龙头清洗脚垫

业主 因不适应 产生巨大失落感

“在我们农民的眼里，小区里的绿地如果不种点啥，就‘荒’了，多可惜。况且，城里的菜还那么贵，以前我们吃菜哪要过钱？”“以前我们住在村子里，洗完菜以后，水就直接往外泼，扫地就直接拿扫把扫到外面去了。现在，草地不许乱踩、不能随便搭棚子、不能随地吐痰、不能扔东西，有点不习惯。”“以前吃完饭，没事了村里的男女老少都喜欢串门，现在人还是那些人，住进了楼房，反倒来往得少了呢？”……采访中，记者听到了不少这样的声音。

家住锦洲瑞苑的陈先生是华洲村人，几年前，他们一家人获得了150平方米的搬迁房。从村民一下子迈向社区居民，他坦言，周边的一切都变了。过去熟悉的场景改变了，常常见面的老邻里住在别的楼，“一下子成了无地可种的农民，要和城里人一样买米吃”。入住新居的前几个月，他确实有些迷茫。没了土地，万一坐吃山空怎么办？有了新居，日子本该更惬意。可事实上，陈先生更多的是失落，原本长满了禾苗的土地上现在变成了“水泥森林”，怎么去讨生活？他一时不知所措。

同样不适应的还有美仙山小区的蔡先生，搬新家时，除了生活必需品，他还带上了锄头、铁耙等农具，放到了自家的车库里。家门口突然有了监控和门禁，再也吃不上灶头饭了……种种突如其来的变化，让他一下子有些措手不及。做了大半辈子农民，他实在是闲不下来，就在家门前的绿化地种上时令蔬菜，但没过几天，物业工作人员就上门劝导，最后他还是拔掉了，心里却充满了疑惑：“为什么土地上不能种作物？”

探讨 一次次劝阻 陋习却难根除

“卫生、公共意识比较淡薄，对小区环境认识不足，以及生活方式上的差异，都给物业管理带来了巨大的困难。由于物业没有执法权，面对居民种种不文明行为，只能一次次劝阻，却没有办法彻底根除。”村民住进安置小区成为居民，但生活习惯、思维方式还是老一套，说到小区的管理，不少居委会工作人员和物业都表示无奈。

锦洲瑞苑物业公司相关负责人洪女士介绍，该小区居民主要来自华洲村、大洲村和霞美村，目前有住户2600多户，入住率有97%左右，其中租户占百分之二三十，物业费缴交率达到90%。该公司进驻这个小区有十年左右，针对居民在空地种菜的现象，该负责人表示他们会先引导，实在不听会联合社区城管将菜拔掉，对于在楼下通道堆放杂物，物业也是联合社区上门整治，劝说业主把这些杂物处理掉，“去年连续清理了一个多月，每天组织二十几个人，对楼梯间杂物进行清理。”

宝秀小区物业管理中心负责人黄先生介绍，宝秀小区共分成两期，共可安置2600多户，目前一期共入住六成多，有800多户，其中租户200多户，二期目前只有80多户入住，该小区安置的包括宝山社区后坑村、东坑村、赤岭村以及后厝社区等。“高空抛物现象时有发生，尽管相对之前已有改变，但还是有待改善。”对于业主电动车占用通道的现象，黄先生表示，他们也曾联系派出所、消防部门进行检查并入户宣传安全知识，很多业主当面都表示整改，但过后又是将电动车停在通道里。

美仙山花苑分为东区和西区，分别属于埭头社区和前头社区。前头社区党支部书记蔡开序介绍，目前美仙山小区安置的前头村村民300多户，由于是开放式管理，没有固定场所停放电动车，因此居民都就近停放，甚至有人将车骑到楼上。他表示，因为小区前期建设时硬件上有缺陷，比如电梯经常坏，下水道经常堵塞，居民反映比较强烈，因此有些人拒交物业费。目前，小区物业费缴交率不高，物业公司服务质量因此下降，形成恶性循环，目前他们正在筹备成立小区业委会。

律师 拒交物业费 要承担法律责任

针对高空抛物行为，福建重宇合众（泉州）律师事务所执行主任林耀龙律师表示，目前高空抛物危害后果并没有引起大家足够重视，虽经媒体广泛宣传仍屡禁不止，危害后果严重。根据《中华人民共和国侵权责任法》第八十七条之规定：“从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害，难以确定具体侵权人的，除能够证明自己不是侵权人的外，由可能加害的建筑物使用人给予补偿。”相关责任人应依法承担赔偿责任，但如果无法确定具体责任人，则可能存在加害行为的建筑物使用人应共同承担赔偿责任，除非其能证明自己不是侵权人。也正因为这样，高空抛物往往直接导致整栋楼或整个单元业主均成为被告，要求共同承担赔偿责任。除此之外，如果侵权行为后果严重致人重伤或者死亡的，则涉嫌过失致人死亡罪，届时侵权人不仅要承担民事赔偿责任，还应承担刑事责任。希望广大市民能充分认识到高空抛物的危害性，从自身做起，杜绝高空抛物的陋习。

对于业主拖欠物业费问题，林耀龙律师表示，如果业主无正当理由拒绝支付物业费，可能因此被起诉，届时业主除了足额支付物业费之外还应根据合同约定承担相应违约责任，如法院判决生效后业主拒绝履行相关付款义务，还应承担失信的法律风险。理性客观的做法是，物业费不拖欠，对于物业服务不满意的要及时沟通，提出具体的意见或者建议；对于物业的违约或者侵权行为要及时收集相关证据，依法维权，必要的时候可以依法向法院提起诉讼。

对于业主故意破坏小区公物的行为，林耀龙律师表示可能涉嫌故意毁坏财物罪，根据《中华人民共和国刑法》第二百七十五条规定：“故意毁坏公私财物，数额较大或者有其他严重情节的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；数额巨大或者有其他特别严重情节的，处三年以上七年以下有期徒刑。”以及《中华人民共和国刑法》第三十六条第一款之规定：“由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。”故意毁坏他人财物构成犯罪的，除了承担刑事责任之外，还应依法承担民事赔偿责任。

建议 创新管理办法 服务居民

让居民成为社区管理的主角

记者了解到，不少社区居民对社区事务不够关心，参与热情不高。宝秀社区的做法是：把业主吸纳到社区和物业公司来，让业主管理自己的小区。该小区物业负责人黄先生表示，宝秀小区物业费缴交率几乎达到100%，“物业中心工作人员大部分是本村人，和居民都比较熟悉，同时中心规定，凡是中心工作人员的亲戚或者兄弟姐妹，物业费必须率先按照规定缴交，另外工作人员会先找一些业主，在交物业费时起表率作用，因此物业费缴交率都比较高。”

宝山社区居委会胡主任也表示，宝秀小区的物业中心是社区的下属单位，中心工作人员里有不少是小区业主，保安、保洁也有不少是从村民中招聘，这样管理起来轻车熟路，同时调动了村民的积极性和责任心。

桥南社区居委会陈副主任也表示，桥南社区工作人员既有池店镇下派的，也有辖区几个安置小区的业主，这样对人头比较熟，方便管理。

耐心引导让居民适应新变化

采访中几个小区的物业中心负责人、社区负责人都表示，农民变市民是个大转变，要真正适应这种变化，需要长期的过程，而耐心引导成了工作中的一大法宝，尽量在传统农村民俗和现代管理模式之间寻求平衡点。

美仙山花苑小区所在的埭头社区党支部书记蔡学群表示，居民在小区通道内摆摊设点，是因为小区周边没有农贸市场，他们准备在小区开辟一块空地，用来集中安置这些摊位，满足住户实际需求，目前正在筹划集装箱的采购。针对电动车占用通道的问题，社区准备联合物业公司在楼道入口处设桩。以前小区绿化带也曾被种上各种菜，稀稀拉拉不成样子，社区组织人员将菜拔了，并及时将绿植补种到位，目前该小区绿化带种菜的现象基本消失。

锦洲瑞苑物业公司负责人洪女士表示，对于业主没有地方充电的问题，物业在小区个别楼栋的固定地点引进便民充电，居民可以通过扫描二维码缴费进行充电，如果效果好，接下去会在整个小区进行推广。宝秀小区物业中心黄先生也表示，已经在小区20栋至28栋的架空层设置停车场，9栋和18栋也设立两个电动车停车场。