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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：一盔一带安全常在 骑电动车出行别忘了戴头盔

部分驾乘电动自行车的市民没戴安全头盔

为进一步提升摩托车、电动自行车驾乘人员和汽车驾乘人员安全防护水平，有效减少交通事故死亡人数，今年4月份，公安部交通管理局部署在全国开展“一盔一带”安全守护行动，泉州各地公安交警部门也积极开展各种整治、宣传活动，其中，劝导电动自行车驾乘人员规范佩戴安全头盔成了“重中之重”。

街头：不少市民骑车未戴头盔

如今，在泉州街头，电动自行车已经成为市民出行的主要交通工具之一，然而，不少市民骑车出行未佩戴安全头盔。昨日，记者在市区多个路口观察发现，不少市民骑车并未戴头盔。“电动自行车以前没有要求要戴，我也就没戴了。”在市区刺桐路与泉秀街交叉路口，正在等待红灯的市民吴先生告诉记者，夏天闷热，戴着头盔不舒服。当记者问其戴头盔是否比较安全时，吴先生说，戴头盔确实能起到保护作用。

在路口处，也有几名自觉佩戴头盔的市民。“戴头盔就是一种习惯吧，如果没戴头盔，我感觉缺了点什么，不太安心，就像习惯了开车之前系安全带。”市民李小姐说，万一发生事故，头盔能保护头部，这还是很有必要的。

教训：未戴头盔男子脑损伤死亡

权威数据表明，当事故发生时，安全头盔可吸收大部分撞击力，起到缓冲、减震的保护作用，可使受伤者的比例下降70%，死亡率下降40%，不戴头盔头部损伤率是戴头盔的2.5倍，受到致命伤的几率是戴头盔的1.5倍。可见，安全头盔对于电动车驾乘人员来说，是发生事故时减少伤亡的最后一道防线。

2019年11月5日6时47分许，殷某辉醉酒驾驶无牌号二轮电动自行车沿着江滨南路行驶至福隆星城路段，向左变道时，未确保安全，与超速行驶的小型普通客车发生碰撞，造成殷某辉当场死亡。在该起事故中，殷某辉未规范使用安全头盔，事故发生时头部未能得到充分的保护，导致其因重型脑损伤死亡。

交警：希望市民养成佩戴头盔好习惯

据市交警支队相关负责人介绍，目前，泉州市电动自行车保有量为70多万辆，电动自行车已经成为市民出行的重要交通工具。4月份以来，全市各级交警部门就积极开展“一盔一带”安全守护行动。通过现场整治、监控抓拍、宣传劝导等多种形式，增强群众佩戴安全头盔、使用安全带的意识。同时，交警联合快递、外卖等重点行业企业，通过外卖、快递骑手的示范作用，带动广大电动自行车交通参与者，养成佩戴安全头盔的好习惯。

该负责人说，目前，对于电动自行车驾乘人员未佩戴安全头盔，交警部门主要以劝导为主。同时，严查摩托车驾乘人员未佩戴安全头盔、汽车驾乘人员未系安全带的交通违法行为。据统计，5月15日至今，全市共查处驾乘摩托车未按规定佩戴安全头盔交通违法行为1866起，教育劝导驾乘电动自行车未戴头盔行为1885起，查处驾乘汽车未系安全带交通违法行为1906起。（记者 傅恒 王柏峰 文/图）

倡议书

一盔一带，安全常在！

市民朋友们：

据统计，摩托车、电动自行车驾乘人员死亡事故中约80%为颅脑损伤致死，汽车事故中因未系安全带导致二次碰撞，甚至驾乘人员被甩出车外造成伤亡的事故比比皆是。有关研究表明，正确佩戴安全头盔、规范使用安全带能够将交通事故死亡风险降低60%至70%，对保护群众生命财产安全具有重要作用。

为进一步提升摩托车、电动自行车驾乘人员和汽车驾乘人员安全防护水平，减轻交通事故后果，降低交通事故死亡率，目前，泉州市各地公安交警部门正在大力开展“一盔一带”安全守护行动，倡导全市电动自行车驾乘人员佩戴安全头盔，查处摩托车驾乘人员未佩戴安全头盔、汽车驾乘人员未系安全带的交通违法行为。

践行“一盔一带”不仅是对自己和他人生命的负责，更是城市文明的体现。泉州市公安局交警支队、东南早报、泉州市自行车电动车行业协会向广大市民朋友们发出如下倡议：

1.做“一盔一带”的践行者。自觉养成驾乘电动自行车、摩托车佩戴安全头盔，驾乘汽车系好安全带的良好习惯，对自己和他人的生命安全负责。

2.做“一盔一带”的推广者。广大电动自行车商户要向购车消费者赠送符合国家标准的安全头盔，积极推广“一盔一带”安全理念。

3.做“一盔一带”的宣传者。积极参与到“一盔一带”宣传活动中，向身边的家人、朋友宣传“一盔一带”的重要意义，倡导遵规守法安全文明的出行方式。

4.做“一盔一带”的守护者。主动关注、劝导、举报身边未佩戴安全头盔、未系好安全带等不文明交通行为，积极参与文明交通志愿劝导行动，劝导电动自行车驾乘人员佩戴安全头盔，共同营造良好的道路交通环境。

泉州市公安局交警支队

东南早报

泉州市自行车电动车行业协会

2020年5月20日