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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州申遗成功首个周末 游客明显增加 防疫力度不减

刚刚过去的两天是泉州申遗成功后的首个周末,当前疫情形势严峻,但各个遗产点景区还是迎来了不少游客。记者在多个遗产点景区看到,在欣赏遗产点的同时,许多游客自觉戴上了口罩,注意防疫措施,游玩、防疫两不误。

参观世遗展馆 海交馆成“打卡”点

为更好地展示相关遗产点的文化内涵,日前,泉州市开放了13个“泉州:宋元中国的世界海洋商贸中心”遗产点展馆。其中有两个展馆就位于泉州海外交通史博物馆内,展馆的开放吸引了不少游客前来观展。

“这周末的游客人数挺多的,比申遗成功前的周末多了近一倍,周六有700多名游客,周日有900多人参观。”昨日,泉州海交馆工作人员黄皓婧告诉记者。据介绍,申遗成功后,海交馆内新增的“泉州:宋元中国的世界海洋商贸中心”展示馆和“中国舟船世界”陈列馆成了不少游客“打卡”点。

在清源山景区,周末也迎来了不少游客。福建清源山旅游投资有限公司市场部负责人林思雄说:“这周末我们原本接受了12个旅行团的预约,但由于疫情原因,有几个团都临时取消了。”

“泉州是座很有文化的城市,值得带小孩子来接受文化的熏陶。”来自深圳的黄女士表示,已经是第二次来泉州的她告诉记者,因为第一次来的时候太喜欢了,这次就拉着朋友一起来,成了泉州的“回头客”。

强化防疫举措 严格实行预约和限量

过去几天,应对当前疫情形势,开门迎客之余也要严格防疫举措,成了景区的共识。“请打开一下闽政通扫码,配合一下测量体温,同时请佩戴好口罩。”不论是在开元寺、天后宫,还是在海交馆、清源山入口处,都有工作人员不时提醒市民游客要遵守防疫措施,有序参观。

“目前全市景区都要严格落实‘限量、预约、错峰’要求,控制游客接待上限,同时严格落实门票预约制度,还要严格做好‘戴口罩、亮码或扫码、一米线、体温筛检、卫生保洁、通风消毒’等各项疫情防控措施。”市文旅局相关负责人表示。

“泉州现在的热度还是非常高的,许多有泉州朋友的游客都巴不得马上来泉州。特别是泉州申遗宣传片,把广州、上海、江西的朋友都‘招’来了。”泉州中级英文导游邱联锋告诉记者,“预约游览已经是常态,带团过程中我们也一直提醒游客要戴好口罩、做好防护,确保生命健康安全。”

邱联锋表示,当前疫情对泉州旅游市场还是有一定影响的,特别是省外团,同行一个8月份走遗产点线路的团队就在退团了,但这对于泉州而言并不一定是坏事,泉州刚好需要趁这段时间好好提升一下旅游接待的软硬件,为迎接下一波旅游热潮做好准备。(记者 郭雅莹)

· 2026-10-02 00:41:164分钟阅读
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