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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

原标题：路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

《海带路边晒：卫生无保障 交通有隐患》追踪

疏堵结合治理占道晾晒

海峡网5月21日讯 （泉州网记者吴志明 王金植/文 林劲峰/图）眼下是泉港海带收获季节，有不少养殖户图省事，把沿海大通道当成海带晾晒场，不但海带卫生没有保障，而且存在交通隐患。昨日上午，泉港区公路分局联合区交通综合行政执法大队开展治理行动，对个别养殖户的占道晾晒海带行为进行劝导。记者了解到，近年来，相关部门在沿海大通道泉港段两侧设立了不少临时晾晒点。

执法人员耐心劝导养殖户

养殖户清理晒在路面的海带

昨日10点多，在沿海大通道G228国道417公里+300米右侧位置附近，几名养殖户正在路边忙着晾晒海带，少量海带占用了路面，执法人员赶紧下车将海带抬到公路外。在了解到养殖户们因收成量大、积压严重找不到晒场后，执法人员帮养殖户们将海带清除出公路，引导他们将海带晾晒在公路外侧空闲场地，并要求他们拿来扫把对路面进行清理，确保行车安全。

“你看，《中华人民共和国公路法》上明确规定，禁止在公路、公路用地范围内摆摊设点、设置障碍、打场晒粮、种植作物、焚烧物品或者进行其他损坏、污染公路和影响公路畅通的行为。你这行为就是打场晒粮，不但不卫生，而且这是国道，车来车往的，你自身也危险。”行动现场，执法人员分发了相关宣传材料，对养殖户进行教育。该养殖户连连点头，他表示，自己也是由于找不到晒场，心急之下才这么做的，“今后我会晒在公路外侧空闲场地。”

“经过宣传教育，这两年占用公路路面晾晒的行为减少了很多。”执法人员告诉记者，相关部门也注重疏堵结合，在沿海大通道泉港段两侧设立了不少临时晾晒点，“占用公路路面晾晒的一般是量太大了，经过劝导都比较配合，会转移到公路外侧空闲场地。”

记者在沿海大通道峰尾镇奎壁村路段北侧一空旷地段看到，数十亩的空地上插满了竹竿，竹竿上拉着绳子，绳子上挂着密密麻麻的海带，有几辆车正进进出出，载着刚从海里收上来的海带到该空地上晾晒。记者走访发现，像这样的临时晾晒场，后龙镇割山村也有好几处。“沿海大通道两侧大大小小总共有二三十个，小的几亩，大的几十亩，都是这两年设立的临时晾晒点。”

执法人员表示，现在已经是海带收获的中末期，他们也将加强巡查，对极个别占用路面晾晒海带的养殖户进行劝导，宣讲公路法律法规及其占道晾晒的危害性。另一方面，对于屡教不改的养殖户，执法人员将依法清理其晾晒在公路上的海带。