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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
《天赐的声音》胡夏李紫婷温柔对唱,引爆酷狗评论区
4月5日晚,《天赐的声音》第六期热力开唱,正版音频上线酷狗音乐。本期迎来首次"云录制",王力宏与李泉隔空表演,为抗疫表演了迈克尔杰克逊经典;胡夏、火箭少女101李紫婷细腻演绎《遗憾》;张韶涵、上海彩虹室内合唱团用歌声诉说《白兰鸽巡游记》,好歌接连不断,让人回味无穷。

在飞行嘉宾的合作共演中,胡夏和火箭少女101李紫婷带来了一首直击人内心的《遗憾》。胡夏的嗓音清澈干净的少年音搭配李紫婷独特的温柔甜美少女音,将歌曲里的遗憾演绎的淋漓尽致让人动容,只觉得一遍根本不够听。

《遗憾》上线酷狗后收获海量好评,网友点赞"两人用动听温暖的声音,将感情里的遗憾展现的淋漓尽致",高呼"让《遗憾》不再遗憾……让我们享受了一次听觉盛宴"。

因为受到疫情影响,二哥王力宏无法亲临录制现场,采用了云录制的方式参与了本期节目。二哥在选好自己的心仪合伙人李泉后,隔空对唱迈克尔杰克逊的经典《We Are The World》。李泉的声音自带金属般的铿锵,二哥的声音清亮中带有一丝温柔,两人虽然没有同在一个舞台,却用歌声交织出一曲完美的乐章,治愈感满满。

王力宏和李泉的合作打动了大批酷狗网友,在听过歌曲后有人忍不住惊叹"献给疫情当下的世界同时也致敬mj这个改编超喜欢好好听"、"这首歌一个字:绝",你有被打动到吗?

作为本场推荐金曲之一,张韶涵和上海彩虹室内合唱团联手演绎的《白兰鸽巡游记》唱出了一段唯美的爱情。歌曲用风笛拉开帷幕,让人有一种对诗和远方的向往,上期带来惊艳唱跳的张韶涵,本期将她空灵清澈的嗓音发挥到极致,上海彩虹室内合唱团的辅佐,让整首歌的层次感更加丰富,两者合作,带来了绝佳的视听享受。

《白兰鸽巡游记》俘获了不少酷狗网友的耳朵,让人"看完节目立马过来搜",感觉"好听到爆炸"。歌曲"如圣歌般,敲打着我的心灵",令人"感动落泪"。

本期节目中,你最喜欢哪一组歌手的演绎?不妨来酷狗支持一波。《天赐的声音》将在每周六晚8点更新,酷狗音乐也将继续为大家收录正版音频,记得来为你喜欢的歌曲打call。
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抄表ID录入有误 泉州一没人住的坯房竟欠水费✅已认证91免费看。91n视频下载。抖阳观看次数:465285💯已认证💯地址:http://share.usw.yx-keji.cn/✅「包含✈动作片《www》等资源,无广告在线播放、高清巨制2026全新观影感受,让你身临其境,切身体会,更有线下秘密研究所专属宅基地。吃脚 ,爱豆国产剧,专注收录是一款不容错过的一款写实逼真的Roguelike类游戏,世界观宏大堪比小说,每局都是全新体验,战斗手感爽快,沉浸感拉满。从零开始建立属于你的王国,除此之外相当极其讲究角色搭配。 玩过都说好,墙裂推荐!